2017年中医执业医师考试《传染病学》试题：第六单元伤寒_第2页

　　21、伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是：(b )

　　A.伤寒的病情严重 B.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血

　　C.使用氯霉素治疗进行病原治疗 D.使用头孢菌素进行病原治疗

　　E.伤寒患者患有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

　　22、女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛.畏寒.腹泻.纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm,软，无压痛，脾肋下1cm, 查体：体温40 ℃，ALT 90U/L,HBSAg(-),肥达反应：H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35, 最可能的诊断是:( d )

　　A.急性黄疸型病毒性肝炎 B.疟疾 C.伤寒(暴发型)

　　D.伤寒合并中毒性肝炎 E.阿米巴肝脓肿

　　23、小儿伤寒特点不正确的是: (b )

　　A.发热以弛张型为多 B.胃肠道症状不明显 C.肝脾肿大较常见 D. 易并发支气管肺炎 E.病死率较低

　　24、伤寒杆菌致病的主要因素是: ( a )

　　A.内毒素 B.肠毒素 C.外毒素 D.神经毒素 E.细胞毒素

　　25、男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀.腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg,腹部压痛.反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC 18.0×109/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应H 1:320, O 1:320，最可能的诊断是: ( d )

　　A.胃溃疡穿孔 B.阑尾炎穿孔 C.胆囊炎胆囊穿孔

　　D.伤寒肠穿孔 E.阿米巴痢疾肠穿孔

　　26、关于肥达反应下列哪项错误:( b)

　　A.约有10~30%患者肥达反应始终为阴性 B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值

　　C.通常在病后1周左右出现抗体 D.第3~4周的阳性率可达70%以上

　　E.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲.乙.丙的鞭毛抗原(“A.B.C”)等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体

　　27、女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，查体：体温38.5℃，肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×109/L，N 0.70， L0.30，肝功能检查：ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隐血实验++，最可能的诊断是: ( c )

　　A.全身粟粒性结核 B.病毒性肝炎 C.伤寒复发

　　D.阿米巴病 E.革兰阴性杆菌败血症

　　28、伤寒的病原学下列哪项是错误的: ( b )

　　A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群 B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动

　　C.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素 D.有较弱的Vi抗原

　　E.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳

　　29、关于副伤寒甲.乙的临床表现，下列哪项不正确: ( e )

　　A.起病时有急性胃肠炎症状 B.发热多呈驰张型

　　C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著 D.出血与穿孔少见

　　E.副伤寒甲复发机会较伤寒少