21.* 男孩,6岁。因患血液病多次输注血制品,近一月来发热、乏力、腹泻、消瘦,钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎,外周血淋巴细胞计数小于1.2X109/L,CD4/CD3<10%, 下列哪种情况最为可能? [C]
A. 呼吸道合胞病毒感染
B. 人类轮状病毒感染
C. 人类免疫缺陷病毒感染
D. 巨细胞病毒感染
E. 以上都不是
22. 女孩,8岁。因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎,该病例属于哪种类型? [C]
A. 多发关节炎,类风湿因子阳性
B. 多发关节炎,类风湿因子阴性
C. 少发关节炎,I型
D. 少发关节炎。II型
E. Still病
23. 男孩,7岁。低热三天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮面,伴腹痛及便血一次,可能诊断为 [A]
A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫癜
C. 消化性溃疡
D.流行性脑脊髓膜炎
E. 以上都不是
24.* 8月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中,死前无明显诱因,其死因可能为 [D]
A. 脑出血
B. 心肌炎
C. 脑栓塞
D. 冠状动脉瘤破裂
E. 心包炎
25. 男,6岁。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查?[B]
A. 血嗜酸细胞计数
B. 血气分析
C. X线胸片
D. 肺功能
E. 过敏原检查
男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检:营养发育稍差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见瘀点、瘀斑,咽稍充血,心肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11X109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56X109/L.
26.* 最可能的诊断为 [D]
A. 过敏体质
B. 过敏性紫癜
C. 勒血氏病
D. Wiskott-Aldrich 综合征
E. 血小板减少性紫癜
27. 为明确该病,应进行下列哪项检查? [E]
A. 毛细血管脆性试验
B. 皮疹活组织检查
C. 骨髓巨核细胞计数
D. 出凝血时间
E. 测免疫球蛋白及其亚型
28. .最主要的治疗措施为 [E]
A. 输注冻干血浆
B. 输新鲜血小板悬液
C. 强的松口服
D. 有效抗生素控制感染
E. 注射胸腺素或转移因子
女孩,12岁。发热14天,体温38~390C,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大 。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞13X109/L,尿常规检查正常。
29.* 诊断首先考虑: [C]
A风湿热
B 过敏性紫癜
C小儿类风湿病
D关节结核
E 化脓性关节炎
30.* 膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液,应做哪种检查发现早期关节病变[B]
A 关节CT
B 关节核磁共振
C 关节分层X线片
D 同位素骨扫描
E B超检查
31.* 为了排除风湿热,应做下列哪项检查? [D]
A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 心脏超声和血抗O检查
E. 头颅CT
32.* 如果初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗? [A]
A. 非甾体类抗炎药物
B. 激素
C. 病情缓解抗风湿药物
D. 静脉用人血丙种球蛋白
E. 胸腺肽
男孩,4岁。因咳喘2天,气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/每分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。
33. 应立即采取哪项措施? [A]
A. 吸氧
B. X线检查
C. 肺功能
D. 痰培养
E. 喷雾吸入
34. 若不能缓解,立即选择哪种药物喷雾吸入? [C]
A 小剂量激素
B 糜蛋白酶
C B1受体激动剂
D 抗生素
E 干扰素
35. 应立即做哪项检查 [A]
A. 血气分析
B. 肝肾功能
C. 定血型
D. PPD试验
E. 血沉
女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
36. 可诊断为: [A]
A婴幼儿哮喘
B咳嗽变异性哮喘
C 先天性喉喘鸣
D过敏体质
E 喘息性支气管炎
37. 为预防哮喘频繁发作,应选择哪项治疗? [A]
A. 脱敏疗法
B. 吸入激素
C. 口服抗过敏药物
D. 口服色甘酸钠
E. 加强锻炼
38. 该患儿3岁以后仍发复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为[E]
A. 1周
B. 1月
C. 3月
D. 5月
E. 6月~2年或更长