2016年中医执业医师《儿科学》常考试题（9）_第2页

　　第11题 患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并

　　A.心力衰竭

　　B.气胸

　　C.脓气胸

　　D.肺不张

　　E.中毒性脑病

　　正确答案：C

　　第12题 女婴，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体:精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细音，右肺叩诊浊音，血常规:28×10 9/L，中性:88%，胸片检查:多发性脓肿，该诊断为

　　A 支原体肺炎合并胸腔积液

　　B 腺病毒肺炎合并胸腔积液

　　C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

　　D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

　　E 合胞病毒肺炎合并脓胸

　　正确答案：D

　　第13题 患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查:呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断

　　为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是

　　A 刺激性咳嗽，频繁

　　B 喘息

　　C 肺部固定湿哕音

　　D 口唇发绀

　　E 白细胞增高，以中性为主

　　正确答案：C

　　第14题 门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×10 9/L，中性粒细胞65%，X线正位片示:右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查

　　A OT试验

　　B ESR

　　C 血常规

　　D 冷凝集试验

　　E 嗜异凝集试验

　　正确答案：D

　　第15题 1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次/分，心率180次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×10 9/L。脑脊液检查：细胞数6×10 6/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是

　　A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

　　B.粟粒性肺结核，结脑

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥

　　D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥

　　E.支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎

　　正确答案：A

　　第16题 18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体:精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿哕音，肝在肋下1.Ocm，心电图:显示窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是

　　A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

　　B 腺病毒肺炎合并心肌炎

　　C 金葡萄肺炎合并心肌炎

　　D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎

　　E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎

　　正确答案：B

　　第17题 2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.Ocm，根据病例诊断最大的可能是

　　A 肺炎合并心肌炎

　　B 肺炎合并脓胸

　　C 肺炎合并心衰

　　D 肺炎合并脓气胸

　　E 肺炎合并DIC

　　正确答案：D

　　第18题 6岁女孩，高热、咽痛、眼部刺痛2天。体检：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是

　　A.咽结合膜热

　　B.红眼病

　　C.川崎病

　　D.流行性感冒

　　E.疱疹性咽颊炎

　　正确答案：A

　　第19题 1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体:体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是

　　A 支气管异物

　　B 肺结核

　　C 急性支气管炎

　　D 支气管炎

　　E 哮喘性支气管炎

　　正确答案：C

　　第20题 1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体:精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是

　　A 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B 腺病毒肺炎

　　C 金葡菌肺炎

　　D 革兰阳性杆菌肺炎

　　E 支原体肺炎

　　正确答案：C

　　第21题 1岁男孩，发热，咳嗽，气促l周，近一天惊厥4次，意识不清，查体:嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是

　　A 肺炎合并轻度缺氧

　　B 肺炎合并结脑

　　C 肺炎合并化脑

　　D 肺炎合并心衰

　　E 肺炎合并脑水肿

　　正确答案：E

　　第22题 3岁女孩，高热3天，T39.5℃，诉咽痛和眼部刺痛，恶心呕吐伴腹泻、腹痛，检查咽充血明显，两眼滤泡性结合膜炎，颈部和耳后淋巴结肿大，心肺腹检查无特殊。可能的诊断为

　　A.流行性感冒

　　B.麻疹早期

　　C.猩红热早期

　　D.咽-结合膜热

　　E.急性阑尾炎

　　正确答案：D

　　第23题 9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好

　　A 异丙肾上腺素

　　B 肾上腺皮质激素

　　C 肾上腺素

　　D α-糜蛋白酶雾化吸入

　　E 氨茶碱

　　正确答案：B

　　第24题 小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(-)，双肺未闻及中小湿音，心脏听诊正常，最可能诊断是

　　A 支气管肺炎

　　B 支气管炎

　　C 上呼吸道感染

　　D 支气管哮喘

　　E 支气管扩张

　　正确答案：B

　　第25题 1岁小儿，发热，咳嗽4天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞28×10 9/L，中性0.88。最可能的诊断是

　　A.腺病毒肺炎并胸腔积液

　　B.金葡菌肺炎并脓胸

　　C.金葡菌肺炎伴气胸

　　D.支原体肺炎并胸腔积液

　　E.肺结核并结核性胸膜炎

　　正确答案：B

　　第26题 2岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处2～4mm大小的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是

　　A.疱疹性口炎

　　B.鹅口疮

　　C.疱疹性咽峡炎

　　D.猩红热

　　E.咽结合膜热

　　正确答案：C