2016中医执业医师资格考试巩固提升试题（18）_第2页

　　第21题 患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

　　A 光照疗法

　　B 换血疗法

　　C 输血浆

　　D 纠正酸中毒

　　E 苯巴比妥

　　正确答案：A

　　第22题 足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

　　A.吸入综合征

　　B.湿肺

　　C.新生儿肺透明膜病

　　D.缺血缺氧性脑病

　　E.低血糖

　　正确答案：D

　　第23题 一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分，呼吸不规则，20次/分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为

　　A.9分

　　B.8分

　　C.7分

　　D.6分

　　E.5分

　　正确答案：D

　　第24题 一足月儿生后5分钟检查，心率120次/分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为

　　A.6分

　　B.7分

　　C.8分

　　D.9分

　　E.10分

　　正确答案：D

　　第25题 足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/d1)。本例诊断最大可能是

　　A ABO溶血病

　　B Rh溶血病

　　C 生理性黄疸

　　D 败血症

　　E 胆道闭锁

　　正确答案：C

　　第26题 一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分，经复苏抢救于生后6小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是

　　A.新生儿低血钙

　　B.新生儿低血糖

　　C.新生儿脑膜炎

　　D.室管膜下出血

　　E.新生儿缺氧缺血性脑病

　　正确答案：E

　　第27题 女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的趾血型可能是

　　A cCdee

　　B ocDEE

　　C ccDee

　　D cCDEe

　　E CCDEE

　　正确答案：D

　　第28题 Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应作的产前处理中，以下哪项是错误的

　　A.测定孕妇血清Rh抗体效价

　　B.测定羊水胆红素浓度

　　C.测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例

　　D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗

　　E.孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥

　　正确答案：D

　　第29题 一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10 9/L，中性0.80，淋巴0.20，血钙2.45mmol/L(9mg/

　　dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断是

　　A.新生儿低钙血症

　　B.新生儿低血糖症

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿脐炎

　　E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎

　　正确答案：E

　　第30题 女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理

　　A 给氨茶碱

　　B 供氧

　　C 给咖啡因

　　D 向家长解释

　　E 持续气道正压

　　正确答案：D

　　第31题 女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法

　　A 光照疗法

　　B 换血

　　C 口服苯巴比妥

　　D 白蛋白输注

　　E 输血浆

　　正确答案：A

　　第32题 一足月新生儿，日龄4天，在家出生，1天来拒奶，面色灰，手足凉，黄疸迅速加重。白细胞20×10 9/L，中性0.75，淋巴0.25，血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl)，最可能的诊断是

　　A.新生儿破伤风

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿低血糖症

　　D.核黄疸

　　E.新生儿硬肿症

　　正确答案：B

　　第33题 女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检:小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47-mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可

　　能的诊断是

　　A 宫内感染

　　B 败血症

　　C 母婴血型不合溶血病

　　D 母乳性黄疸

　　E 甲状腺功能减退

　　正确答案：B

　　第34题 男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为

　　A 9分

　　B 8分

　　C 7分

　　D 6分

　　E 5分

　　正确答案：C

　　第35题 足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的

　　A 败血症

　　B ABO溶血病

　　C 新生儿肺炎

　　D 胆道闭锁

　　E 母乳性黄疸

　　正确答案：B

　　第36题 足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)，你认为应先采用何种疗法

　　A 光照疗法

　　B 换血疗法

　　C 输血浆

　　D 苯巴比妥

　　E 暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素

　　正确答案：E

　　第37题 一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为

　　A.早产儿

　　B.足月儿

　　C.适于胎龄儿

　　D.小于胎龄儿

　　E.低出生体重儿

　　正确答案：A

　　第38题 男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确

　　A 擦干，保暖

　　B 吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅

　　C 给氧

　　D 注射山梗茶碱刺激呼吸

　　E 若心率每分钟<60次，进行胸外心脏按摩

　　正确答案：D

　　第39题 新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为

　　A 2分

　　B 3分

　　C 4分

　　D 5分

　　E 6分

　　正确答案：E

　　第40题 一足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)，血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为

　　A.新生儿生理性黄疸

　　B.新生儿ABO血型不合溶血症

　　C.新生儿Rh血型不合溶血症

　　D.新生儿肝炎早期

　　E.新生儿早期败血症

　　正确答案：B