11. 慢性肾功能不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用
A.11.2%乳酸钠
B.10%葡萄糖
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲基氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠
12.除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血
A.适当补充铁剂和叶酸
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射促红细胞生成素
D.注射丙酸睾丸素和苯丙酸若龙
E.给予足量的动物蛋白饮食
13.慢性肾功能不全时,引起继发性甲状旁腺机能亢进的原因
A.血钾升高
B.血肌酐升高
C.血磷升高血钙降低
D.BUN升高
E.二氧化碳结合力降低
14.尿毒症并发高血压患者,下列哪一项治疗可使病情恶化
A.用肼苯达嗪降压
B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
C.按正常剂量使用肠道吸附剂
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血
15. 患者,男,58岁,恶心呕吐伴腹泻一月,有关节炎及肾绞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),尿红细胞10~20个/HP,血BUN 20 mmol/L,血尿酸839μmol/L,血肌酐560μmmol/L,诊断为
A.狼疮性肾炎尿毒症
B.痛风肾肾功能不全
C.肾结石并尿毒症
D.肾结核伴尿毒症
E.肾动脉硬化伴尿毒症
16.男,45岁,尿蛋白8年,乏力.恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,心肺听诊无异常,血肌酐1024μmmol/L,肌酐清除率8ml/min,血钾6.8mmol/L,血氯100mmol/L, 临床诊断为尿毒症。首选治疗为
A.口服透析
B.血液透析
C.饮食治疗+必需氨基酸疗法
D.静脉输注袢利尿剂
E.肾移植
17.男,25岁,反复间断水肿5年,近日出现恶心.呕吐,头痛.呼吸困难,查体:BP 240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿比重1.010,Hb60g/L,BUN49mmol/L,Scr1890μmmol/L。一年前病人开始血液透析治疗,现停止血透一月。此时病人病情危重的表现是
A.高血压
B.心包摩擦音
C.贫血
D.少尿
E.内分泌失调
18.女性,40岁,体重50kg,10年来反复出现颜面及下肢浮肿,1年来乏力,血压24/13Kpa(160/110mmHg),Hb90g/L。尿常规:蛋白(++),沉渣RBC3~5/HP,比重1.010~1.012。血BUN15mmol/L,Scr250umol/L,Ccr40ml/min,B超示:双肾偏小。延缓慢性肾衰肾功能进行性恶化措施,不包括
A.低磷饮食
B.使用ACEI类药物
C.低蛋白饮食加必需氨基酸
D.积极治疗慢性肾衰的原发病
E.利尿剂
19.诊断肾动脉狭窄的“金指标”是
A.MRI或螺旋CT血管造影
B.超声检查
C.肾动脉血管造影
D.放射性核素肾显像
E.腹部平片
20.肾静脉血栓确诊可通过以下哪种检查
A.选择性肾静脉造影
B.MRI
C.CT
D.多普勒超声
E.腹部B超
21.恶性性动脉性肾硬化症治疗上应
A.控制舒张压在100mmHg以下
B.控制收缩压在140mmHg以下
C.控制在正常血压以下
D.将平均动脉压控制在100mmHg以下,收缩压在140mmHg以下
E.以上都不是
22.恶性小动脉性肾硬化症,降低血压时应
A.使用静脉用药,尽快降低血压
B.首先使用口服药,缓慢降低血压
C.首先使用静脉用药,再口服药物巩固疗效,血压下降不宜过快.过低
D.首先使用口服药物,再使用静脉用药巩固疗效,血压下降不宜过快、过低
E.以上都不是
23.肾动脉栓塞和血栓最可靠最直接的诊断手段是
A.放射性核素肾显像
B.B超检查
C.MRI
D.选择性肾动脉造影
E.CT
24.肾动脉血栓(RVT)脱落可引起
A.肺栓塞
B.脑栓塞
C.门静脉栓塞
D.脾栓塞
E.下肢静脉栓塞