21.成人孤立性主动脉瓣狭窄最常见的原因是?
A.风心病
B.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
C.先天性二叶瓣畸形
D.梅毒性主动脉炎
E.先天性单叶瓣畸形
22.风心病最常见的瓣膜损害形式是?
A.二尖狭窄
B.二尖瓣狭窄并关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
23.急性风湿热后至少需要多长时间才形成明显二尖瓣狭窄?
A.1个月
B.半年
C.1年
D.2年
E.5年
24.以下哪种体征提示患者可能不适于作经皮二尖瓣球囊扩张术?
A.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音
B.三尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第2肋间闻及Graham steel杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音,向心尖区传导
E.第1心音亢进伴开瓣拍击音
25.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻?
A.肝肿大压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血
26.患者女性,32岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,有慢性心功能不全,经常自服地高辛0.125mg/天、速尿20mg/天,1天前出现头痛、言语不清、左侧肢体无力,HR:120次/分,心律绝对不规则,应首先考滤的是?
A.SBE
B.洋地黄中毒
C.脑栓塞
D.电解质紊乱
E.风湿活跃
27.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢浮肿,上述症状反而减轻,首先提示?
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.合并了二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣关闭狭窄
D.合并肾小球肾炎
E.右心衰
28.风心病二尖瓣狭窄病人有气短,心悸,咳嗽咯白色泡沫样痰,夜间平卧时症状加重,心尖区听到舒张期雷鸣样杂音,ECG示AF,HR:120次/分,院外治疗用过洋地黄及利尿剂,剂量不详,病情曾一度好转,近几天症状又加重,HR:140次/分,律齐,心音强弱不等,此病人最可能为?
A.心衰加重
B.洋地黄中毒
C.AF转为窦性心律
D.高血钾
E.低血钾
29.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,若发生心功能不全,最早出现的症状为?
A.咯血
B.烦躁
C.劳力性呼吸困难
D.夜间哮喘
E.嗜睡
30.女性,35岁,风心病史10年,近7天来因“感冒”后,心悸、气促加重,心率115次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性罗音,肝在肋下2CM,在下列治疗药物中应选用那种最适宜?
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.心得安
E.利多卡因