2016年中医执业医师考试基础备考习题（10）_第2页

　　女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热天,为38℃,伴反复抽搐发作0小时,意识不清,大小便失禁。

　　21.此时最重要的治疗原则

　　A.抗生素的应用

　　B.物理降温

　　C.终止抽搐发作

　　D.控制脑水肿

　　E.纠正电解质紊乱

　　22.该病人抽搐的直接诱因最可能是

　　A.药物剂量不足 B.药物治疗不规则 C.发热(感冒)D.月经来潮

　　E.精神刺激

　　23.下列哪种检查方法能提供病因诊断

　　A.脑电图 B.X线颅骨平片 C.颅脑CT D.脑MRI E.SPECT

　　答案：21.C　22.C　23.D

　　52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题:

　　24.这名患者可能患有

　　A.周围神经病 B.脑病 C.肌病

　　D.脊髓病 E.运动神经元病

　　25.此患者肌电图描记将会发现:

　　A.纤颤电位 B.减慢传导时间

　　C.良好的募集现象 D.多相波

　　E.电静息

　　答案：24.E　25.A

　　患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/3.2kPa(65/00mmHg)。

　　26.临床初诊最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.高血压脑病

　　C.脑血栓形成

　　D.脑肿瘤并脑卒中

　　E.脑栓塞

　　27.临床辅助检查首先应作

　　A.头颅CT

　　B.血液流变学检查

　　C.三维脑血管多普勒检查(TCD)

　　D.超声心动图

　　E.数字减影脑血管造影(DSA)

　　28. 该患此时较适当的治疗应是

　　A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴

　　B.静脉点滴菸酸

　　C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗

　　D.尽早开颅手术

　　E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴

　　答案：26.C　27.A　28.C

　　男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。

　　29.来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

　　A.血钾B.颈椎正侧位片 C.神经传导速度 D.腰穿查脑脊液 E.头颅CT

　　30.该患者最可能的诊断是

　　A.急性脊髓炎

　　B.急性脊髓灰质炎

　　C.多发性肌炎

　　D.格林-巴利综合征

　　E.中毒性周围神经病

　　答案：29.C　30.D

　　男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经0分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史0年,冠心病史3年。体检:血压23.4/.7kPa(80/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。

　　31. 该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是

　　A.脑栓塞

　　B.高血压脑病

　　C.脑血栓形成

　　D.短暂性脑缺血发作

　　E.癫痫(单纯部分性发作)

　　32.经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发

　　A.抗凝治疗 B.应用镇静药 C.控制高血压药物 D.血小板聚集抑制剂 E.自由基清除剂

　　答案：31.C　32. D

　　29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。

　　33.最可能的诊断是

　　A.重症肌无力 B.急性脊髓炎

　　C.格林-巴利综合征 D.桥脑肿瘤

　　E.周期性麻痹

　　34.最重要的辅助检查

　　A.肌电图 B　头颅CT

　　C.脑脊液检查 D.血生化检查

　　E.头颅正侧位片

　　35.治疗上最重要的是

　　A.大剂量激素的使用 B.大剂量维生素治疗 C.抗生素使用 D.补钾

　　E.维持呼吸功能

　　答案：33.C 34.C　35.E

　　65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病0年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP9/2kPa(40/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。

　　36.如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为

　　A.癫痫 B..脑栓塞 C.脑动脉硬化 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作

　　37. 如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为

　　A.脑供血不足 B.出血性脑梗塞

　　C.脑血栓形成 D.脑血管痉挛 E.脑出血

　　38.如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大

　　A.大脑前动 B.大脑中动脉

　　C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉

　　答案：36.E　37.C　38.B

　　58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检: BP:26/2kPa(95/90mmHg), 浅昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇沟浅, 右上、下肢不全瘫; 右侧Babinski征阳性。

　　39.最合适的检查是

　　A.脑电图

　　B.脑CT

　　C.腰穿

　　D.脑彩超

　　E.脑地形图

　　40.最重要的治疗是

　　A.安静勿搬动

　　B.呼吸道通畅

　　C.肌注降压药

　　D.给予抗菌素

　　E.应用脱水剂

　　答案：39.B　40.E