泄泻
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泄泻 |
泄泻的概念 |
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泄泻的病因病机 |
★★ | |
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泄泻的诊断与病证鉴别 |
★★ | |
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泄泻的辨证论治 |
★★★ |
泄泻的病因病机
泄泻基本病机为脾病与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。病位在肠，主病之脏属脾，同时与肝、肾密切相关。
泄泻的诊断与病证鉴别
病证鉴别
泄泻与痢疾 两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
泄泻的辨证论治
寒湿内盛证
证候：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。
治法：芳香化湿，解表散寒。
方药：藿香正气散加减。
湿热伤中证
证候：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热燥湿，分利止泻。
方药：葛根芩连汤加减。
食滞肠胃证
证候：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和中止泻。
方药：保和丸加减。
脾胃虚弱证
证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，化湿止泻。
方药：参苓白术散加减。
肾阳虚衰证
证候：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温肾健脾，固涩止泻。
方药：四神丸加减。
肝气乘脾证
证候：泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发，舌淡红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
方药：痛泻要方加减。
例题：
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患者，男，60岁。黎明之前泄泻，腹痛肠鸣即泻。泻后则安，形寒怕冷。舌淡苔白，脉沉。其病机是 | |
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『正确答案』B |
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