2017年中医执业医师考试中医内科学速记手册_第3页

　　二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。

　　1)肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散

　　2)肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤

　　3)肝阴不足：养阴柔肝-一贯煎

　　4)瘀血停着：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

　　二十七、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。

　　1)热重于湿：清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤

　　2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹

　　3)阴黄：健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤

　　4)急黄：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减

　　二十八、积聚，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。

　　1)肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散

　　2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤

　　3)气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散

　　4)瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤

　　5)正虚瘀结：补益气血、化瘀消积-八珍汤、化积丸

　　二十九、鼓胀，气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。

　　1)气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤

　　2)寒湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮

　　3)湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤

　　4)肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水-调营饮

　　5)脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水-附子理中丸合五苓散

　　6)肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤

　　三十、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。

　　1)风寒头痛：疏风散寒-川芎茶调散

　　2)风热头痛：疏风清热-芎芷石膏汤

　　3)风湿头痛：祛风胜湿-羌活胜湿汤

　　4)肝阳头痛：平肝潜阳-天麻钩藤饮

　　5)肾虚头痛：养阴补肾-大补元煎

　　6)气血虚头痛：气血双补-八珍汤

　　7)痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤

　　8)瘀血头痛：活血化瘀-通窍活血汤

　　三十一、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍。

　　1)肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮

　　2)气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤

　　3)肾精不足：

　　阴虚：补肾滋阴-左归丸

　　阳虚：补肾助阳-右归丸

　　4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤

　　三十二、中风：中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。

　　中经络：风痰入络：真方白丸子

　　风阳上扰;天麻钩藤汤

　　阴虚动风：镇肝熄风汤

　　中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤

　　痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸

　　痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸

　　脱证：参附汤合生脉散

　　恢复期：风痰瘀阻：解语丹

　　气虚络瘀：补阳还五汤

　　三十三、痉证，痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰，刚葛柔括蒌桂枝。

　　1)邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤

　　2)热甚发痉：泄热存津、养阴增液-增液承气汤

　　3)阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠

　　4)刚痉：解肌发汗、益阴养津-葛根汤

　　5)柔痉：疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤

　　三十四、疟疾，正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。

　　1)正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮

　　2)温疟：清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤

　　3)寒疟：和解表里，温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤

　　4)劳疟：益气养血，扶正祛邪-何人饮

　　三十五、水肿：水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾真桃

　　1)风水泛滥：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤

　　2)湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

　　3)水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤

　　4)湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子

　　5)脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿-实脾饮

　　6)肾气衰微：温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤

　　三十六、淋证.淋热八石苇劳比，沉䃼蓟柏膏清淋。

　　1)热淋：清热利湿通淋-八正散

　　2)血淋：

　　实证：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子

　　虚证：滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸

　　3)石淋：清热利湿、通淋排石-石韦散

　　4)气淋：

　　实证：利气宣导-沉香散

　　虚证：补中益气-补中益气汤

　　5)劳淋：健脾益肾-无比山药丸

　　6)膏淋：

　　实证：清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮

　　虚证：补虚固涩-膏淋汤

　　三十七、癃闭：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。

　　1)膀胱湿热：清热利湿、通利小便-八正散

　　2)肺热壅盛：清肺热、利水道-清肺饮

　　3)肝郁气滞：疏调气机、通利小便-沉香散

　　4)尿路阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸

　　5)中气不足：升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤

　　6)肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸

　　三十八、腰痛：：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归

　　1)寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤

　　2)湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络-加味二妙散

　　3)瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤

　　4)肾虚腰痛：

　　偏阳虚：温补肾阳-右归丸

　　偏阴虚：滋补肾阴-左归丸

　　三十九、消渴：上消渴中玉术，下消六味肾气丸

　　1)上消(肺热津伤)：清热润肺、生津止渴-消渴方

　　2)中消(胃热炽盛)：清胃泻火、养阴增液-玉女煎

　　3)下消：

　　肾阴亏虚：滋阴固肾-六味地黄丸

　　阴阳两虚：温阳滋肾固摄-金匮肾气丸

　　四十、痹证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六

　　1)行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤

　　2)痛痹：温经散寒、祛风除湿-乌头汤

　　3)着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤

　　4)风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤

　　四十一、痿证，痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞

　　1)肺热津伤：清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤

　　2)湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散

　　3)脾胃亏虚：补脾益气、健运升清-参苓白术散

　　4)肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸

　　四十二、内伤发热：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中

　　1)肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散

　　2)瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤

　　3)血虚发热：益气养血-归脾汤

　　4)阴虚发热：滋阴清热-清骨散

　　5)气虚发热：益气健脾、甘温除热-补中益气汤

　　四十三、虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。

　　1.气虚

　　1)肺气虚-补肺汤

　　2)脾气虚-加味四君子汤

　　3)肾气虚-大补元煎

　　2.血虚

　　1)心血虚-养心汤

　　2)肝血虚-四物汤

　　3.阴虚

　　1)肺阴虚-沙参麦门冬汤

　　2)心阴虚-天王补心丹

　　3)脾胃阴虚-益胃汤

　　4)肝阴虚-补肝汤

　　5)肾阴虚-左归丸

　　4.阳虚

　　1)心阳虚-拯阳理劳汤

　　2)脾阳虚-附子理中丸

　　3)肾阳虚-右归丸

　　病名的出处：《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。

　　《脉因证治》，内伤发热。

　　《医学正传》郁血。

　　《景岳全书》，呃逆，

　　《济生方》，痢疾。

　　《中医内科学》课程考试常考知识点

　　第一篇肺系病证

　　感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣

　　咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾

　　咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤

　　肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散

　　哮证和喘证的鉴别要点

　　哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降

　　哮病的病理因素：以痰为主(伏痰)

　　哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标，平时治本

　　冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方

　　喘证病位：在肺和肾涉及肝脾

　　喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾

　　上实下虚喘证的概念治法和主方

　　喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方

　　肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓

　　肺痈四期的治疗原则和主方

　　肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦

　　肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳

　　肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫

　　肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方

　　《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著

　　肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀

　　肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方