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2017年中医执业医师考试中医内科学速记手册_第2页

考试网   2017-02-24   【

  十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)

  1.鼻出血

  1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

  2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血-玉女煎

  3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

  4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤

  2.咳血

  1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤

  2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

  3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

  3.吐血

  1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

  2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

  3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤

  4.便血

  1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散

  2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤

  3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤

  5.尿血

  1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

  2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

  3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤

  4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸

  十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。

  1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸

  2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤

  3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

  4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

  5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

  6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

  十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,

  1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

  2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

  3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

  4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮

  5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

  6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

  十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。

  1.实证

  1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

  2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

  2.虚证

  1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

  2)心脾两虚:补益心脾、养心安神-归脾汤

  3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

  十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。

  1.气厥

  1)实证:顺气开郁-五磨饮子

  2)虚证:补气回阳-四味回阳饮

  2.血厥

  1)实证:活血顺气-通瘀煎

  2)虚证:补养气血-独参汤

  3.食厥 和中消导-神术散合保和丸

  4.痰厥: 行气豁痰-导痰汤

  十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄

  1.实证

  1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散

  2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散

  3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤

  2.虚证

  1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤

  2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤

  3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

  十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂

  1.癫证

  1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤

  2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤

  2.狂证

  1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮

  2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎

  十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。

  1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸

  2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤

  3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

  十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。

  1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸

  2)饮食停滞:消食导滞、和胃止痛-保和丸

  3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散

  4)肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散

  5)胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤

  6)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮

  7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

  十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。

  1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散

  2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤

  3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

  4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸

  二十、呕吐.呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。

  1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散

  2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸

  3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

  4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸

  5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸

  6)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤

  二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。

  1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散

  2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤

  3)气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子

  4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤

  5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤

  二十二、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。

  1)感受寒湿:芳香化湿、解表散寒-藿香正气散

  2)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤

  3)食滞胃肠:消食导滞-保和丸

  4)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方

  5)脾胃虚弱:益气健脾化湿-参苓白术散

  6)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸

  二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。

  1)湿热痢:清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤

  2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤

  3)寒湿痢:温中化湿、调和气血-胃苓汤

  4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤

  5)阴虚痢:凉血滋阴清肠-驻车丸

  6)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤

  二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。

  1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散

  2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤

  3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤

  4)饮食积滞:消食导滞-枳实导滞丸

  5)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

  二十五、便秘.热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。

  1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸

  2)气秘:顺气导滞通便-六磨汤

  3)虚秘:

  气虚:益气润肠-黄芪汤

  血虚:养血润燥-润肠丸

  4)冷秘:温里散寒、通便止痛-大黄附子汤

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