第九单元 神经型食物中毒
●概述
定义：是进食被肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的中毒性疾病
临床表现：以神经系统症状为主，如眼肌及咽肌瘫痪为主要特征。
●病原学
1、生物学特征：肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽胞杆菌，抵抗力较强;
2、致病物质：肉毒杆菌外毒素，其毒力极强，吸入0.3μg，口服0.01mg即可使人致死。
3、抗原性：根据毒素的抗原特异性，肉毒杆菌分为7 型， A、B、E 3型
4、主要存在部位：存在于土壤及家畜粪便中，也可附 在水果、蔬菜或谷物上。
5、抵抗力：芽胞耐热120°C，20′灭活,5%苯酚，20%甲醛24h灭活。
●流行病学
1、传染源：食物
2、传播途径：通过被肉毒杆菌外毒素污染的食物传播
常见污染食物: 罐头,火腿,腊肠,臭豆付,豆瓣酱等
●中毒的原因：
①原料带染;
②制作过程加热不能杀死芽孢杆菌;
③密封、厌氧及合适温度;
④食用前不加热。
3、易感性：无传染性，也无免疫力。
●肉毒毒素中毒的临床特征
①潜伏期12～48h，短者6h，长者8～10d;
②早期全身乏力、头晕、食欲不振，恶心，呕吐，然后是视觉改变(模糊，眼脸下垂、复视、瞳孔放大等) ;
③严重者吞咽、咀嚼、语言、呼吸困难，运动失调，心力衰竭 ;
④体温、血压、感觉、意识正常。
⑤婴儿肉毒中毒：便秘，拒奶，全身驰软，颈软不能抬头、吞咽困难、眼睑下垂，全身肌张力减退。
⑥创伤性肉毒中毒：
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