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2017年中医执业医师《传染病学》复习笔记:第九单元神经型食物中毒_第2页

   2016-11-29 11:13:56   【

  ●诊断

  ①进食可疑食物史:进食被污染的变质罐头、瓶装食品、发酵豆制品、腊肠等。

  ②典型的神经系统表现:

  ③实验室检查:可疑食物做厌氧菌培养,或以食物渗出液做动物试验,观察动物有无外毒素所致瘫痪现象。

  ●治疗

  1、一般治疗:①催吐;②导泻;③洗胃

  2、抗毒素治疗:

  ●多价抗毒血清(包括A、B及E型)治疗。

  用法:5~10万单位,肌注和静脉注射各半,必要时6小时后重复给药一次

  ●要早用、足量,可重复使用

  ①起病后24h内或瘫痪发生前注射最为有效。

  ②48h后抗毒素效果较差,但应继续注射,以中和血中毒素。

  ③用药前要皮试。

  3、预后:

  ●与进食的外毒素类型、数量及治疗早晚有关。

  ①A > E> B;

  ②早期应用多价抗毒血清治疗,可明显降低病死率。

  ●重症者病死率达30%—60%。

  ●死因:呼吸衰竭,心功能不全及误吸继发肺炎。

  例题:

  1.下列哪种属食物中毒的范畴( C )

  A.伤寒 B.甲性肝炎 C.肉毒中毒 D.暴饮暴食性胃肠炎 E.禽流感

  2.以下食物中毒最为常见的是( B )

  A.化学性食物中毒 B.细菌性食物中毒 C.真菌性食物中毒 D.有毒动物中毒 E.有毒植物中毒

  3.沙门菌食物中毒的主要食物来源是( A )

  A.家畜、家禽 B.海产品 C.人化脓性伤口 D.苍蝇 E.尘埃

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