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2017年中医执业医师《中医妇科学》章节知识点：第十单元临产病

2016-11-14 10:53:23 【大中小】

　　第十章临产病

　　第一节临产病小论

　　妊娠足月，在产程中及产后4小时内发生的与分娩有关的疾病，称“临产病”。

　　临产常见病有气血失调难产、交骨不开难产、胎位异常难产、胎儿异常难产、胞衣不下等病。本章着重论述气血失调难产、胞衣不下的辨证论治。

　　临产病的发病机理比较复杂，主要有先天不足，房事不节，损伤肾气;饮食失节，劳逸过度，损伤脾气，中气不足;素多忧郁，情志不畅，气滞血瘀等，影响了冲任、胞宫的功能，导致了临产病的发生。

　　先天不足，或房事不节，损伤肾气，丹田气弱，胞宫收缩乏力，可导致气血失调难产;母体先天的骨盆狭窄，可导致交骨不开或胎位异常难产;胎儿先天的畸形、脑积水、巨大胎儿等可导致胎儿异常难产;饮食失节，劳逸过度，损伤脾气，中气不足可致气血失调难产;湿浊内停，胎肥(巨大胎儿)难产;素多忧郁，情志不畅，气滞血瘀，可致气血失调难产。

　　临产病有两个显著特点：一是出现突然，来势急;二是处理不当，可危及母子二人生命。在临床上通过产前检查，可以在临产前发现部分临产病，如交骨不开(骨盆狭窄)、胎位异常、胎儿异常等，综合孕妇年龄、产次.健康情况及发现异常的情况，确定分娩方式。

　　但有相当一部分临产病，如胞衣不下是在临产过程中发生的，因此在临产时必须严密观察产程，发现异常及时采取应变措施。为了使临产病得到准确治疗和预防，尤应注意产前检查。

　　治疗以补肾固冲、健脾益气、疏肝理血为主，必要时配合手法或手术治疗。

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