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2016中医执业医师考试《中医外科学》章节考点：第十章_第3页

2016-08-23 10:17:54 【大中小】

　　第四节精浊

　　相当于西医学的慢性前列腺炎

　　临床表现

　　症状：慢性前列腺炎还没有标准的临床定义。它以多种症状为特征，多见有外生殖器疼痛，这些症状包括:

　　1、排尿刺激症状。

　　2、排尿梗阻症状。

　　3、与排尿无关的疼痛症状。

　　4、精神症状。

　　尽管在临床上症状只持续较短的一段时间即给予了慢性前列腺炎的诊断，但严格地说，症状应至少存在6个月以上慢前诊断才能成立。

　　这些症状也会由非特异性外生殖器感染导致，必须将这些诊断考虑在内并加以排除。

　　第五节精癃

　　相当于西医学的前列腺增生。

　　诊断

　　1. 临床表现

　　本病多见于 55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。

　　2. 实验室及辅助检查

　　直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性,中央沟变浅或消失。

　　手术疗法的适应症：

　　①　反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)

　　②　反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效。

　　③　反复泌尿系感染。

　　④　膀胱结石。

　　⑤　继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)

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