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2016中医执业医师考试《中医外科学》章节考点:第十章_第2页

   2016-08-23 10:17:54   【

  第二节 水疝

  鉴别诊断

  1. 腹股沟斜疝:在腹股沟处取可触及疝内容物,部分可突入至阴囊。除发生嵌顿外,一般平卧位肿块可还纳腹腔,不透光,睾丸可在疝下方扪及。

  2. 水疝:

  ① 一侧多见,一般无自觉症状,常在体检时偶然发现。

  ② 阴囊内可触及囊性肿块,光滑,与阴囊皮肤不粘连。

  ③ 睾丸鞘膜积液多呈卵圆形,因积液包裹而不能触及睾丸、附睾,透光试验阳性;精索鞘膜积液位于睾丸上方,其下方扪到正常的睾丸、附睾;婴儿型鞘膜积液呈梨形,睾丸触及不清;交通性鞘膜积液与体位有关,站立位积液增多,阴囊增大,卧位时积液可减少或消失,睾丸亦可触及。

  第三节 尿石症

  病因病机

  本病多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。

  临床表现:

  (1)上尿路结石:上尿路结石包括肾和输尿管结石,典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。

  (2)膀胱结石:膀胱结石的典型症状为排尿中断,并引起疼痛,放射至阴茎头和远端尿道,多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。

  (3)尿道结石:主要表现为排尿困难、排尿费力。呈点滴状,或出现尿流中断及急性尿潴留。

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