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2016中医执业医师考试《中医外科学》章节考点:第九章_第3页

   2016-08-23 10:13:28   【

  第三节 湿疮

  湿疮是一种过敏性炎症性皮肤疾患。相当于西医学的湿疹。

  特点:对称分布、多形损害、有渗出倾向、 瘙痒剧烈、反复发作、易成慢性。

  根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疮三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。本病男女老幼皆可发病,但以先天禀赋不耐者为多,无明显季节性,但冬季常复发。

  根据皮损形态不同,名称各异,如

  ① 浸淫全身、滋水较多者,称为浸淫疮;

  ② 以丘疹为主,称为血风疮或粟疮;

  ③ 发于耳部者,称为“旋耳疮”

  ④ 发于手部者,称为“疮”

  ⑤ 发于阴囊者,称为“肾囊风”或“绣球风”

  ⑥ 发于脐部者,称为“脐疮”

  ⑦ 发于肘、膝弯曲部者,称为“四弯风”

  ⑧ 发于乳头者,称为“乳头风”

  治疗:本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主;慢性者以养血润肤为主。外治宜用温和的药物,以免加重病情。

  辨证论治

  ①湿热蕴肤证:清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆渗湿汤加减。

  ②脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒除湿胃苓汤或参苓白术散+紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

  ③血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒当归饮子或四物消风饮+丹参、鸡血藤、鸟梢蛇。

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