2017年公卫助理执业医师《营养与食品卫生学》考点：第一章营养学基础_第4页

　　第四节 能量

　　一、概述

　　(一)体内能量的使用

　　1、释放热量，维持体温恒定并不断向环境中散发。

　　2、作为能源维持各种生命活动正常进行。

　　(二)几种产能营养素及所含能量

　　1、碳水化合物(16.7kJ/g)

　　2、脂肪(36.7kJ/g)

　　3、蛋白质(16.7kJ/g)

　　4、乙醇(29.3kJ/g)

　　二、人体的能量消耗

　　人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三个方面。为了达到能量平衡，人体每天摄入的能量应恰好能满足这三个方面的需要。

　　(一)基础代谢

　　1、基础代谢是指维持生命的最低能量消耗。

　　2、基础代谢值的计算

　　①用体表面积进行计算：BEE(基础代谢能量消耗)=体表面积×BMR(基础代谢率)

　　②直接用公式计算：

　　男BEE=66+13.7 ×体重(kg)+5.0 ×身高(cm)-6.8 ×年龄(y)

　　女BEE =66.5+9.5 ×体重(kg)+1.8 ×身高(cm)-4.7 ×年龄(y)

　　③WTO建议的计算方法：使用Schofield 公式

　　3、影响人体基础代谢的因素：

　　①体格的影响

　　②不同生理、病理状况的影响

　　③环境条件的影响

　　④尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高

　　(二)体力活动

　　1、体力活动所消耗能量多少与三个因素有关：

　　①肌肉越发达者，活动时消耗能量越多;

　　②体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多;

　　③活动时间越长、强度越大、能量消耗越多。

　　2、我国营养学会将居民活动强度分为三级，即轻、中、重体力活动，成人能量推荐摄入量用BMR乘以不同体力活动水平系数进行计算。

　　(三)食物热效应

　　1、人体在摄食过程中，因摄食而引起能量的额外消耗称食物热效应。

　　2、不同产能营养素其食物热效应不等

　　①脂肪的食物热效应约消耗本身产能的4%~5%;

　　②碳水化合物为5%~6%;

　　③蛋白质为32%~34%。

　　3、食物热效应与食物营养成分、进食量、进食频率有关。

　　①富含蛋白质的食物热效应高;

　　②进食量大，食物热效应高;

　　③进食频率高，食物热效应高。

　　三、人体一日能量需要的确定

　　(一)计算法

　　1、计算能量消耗确定能量需要

　　2、膳食调查

　　(二)测量法

　　1、直接测热法

　　2、间接测热法

　　四、能量供给

　　(一)能量摄入不足或能量摄入过多均不利于人体健康。

　　(二)我国营养学会于2001年制订了中国居民膳食营养素参考摄入量。