2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题3）_第3页

　　(60-62题共用题干)

　　患者，男，54岁，左上后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，串至左太阳穴处。检查：左上5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。左上6无龋，叩(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，串至左太阳穴处

　　60.本次就诊的主诉牙诊断可能是

　　A.左上6慢性牙周炎

　　B.左上6逆行陛牙髓炎

　　C.左上6急性牙髓炎

　　D.左上5深龋

　　E.左上5慢性根尖周炎

　　61.还必需做哪种检查可帮助制订治疗计划

　　A.X线片

　　B.牙髓活力测验

　　C.松动度

　　D.扪诊

　　E.以上无一正确

　　62.对主诉牙最佳的治疗方案是

　　A.塑化治疗+牙周系统治疗

　　B.牙周系统治疗

　　C.根管治疗+牙周系统治疗

　　D.充填

　　E.拔除

　　正确答案:60.B;61.A;62.C

　　(63-66题共用题干)

　　一患者男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗

　　63.临床检查最可能发现的是

　　A.右下后牙深及牙髓的龋洞

　　B.热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解

　　C.叩痛(+++)

　　D.电活力测定无反应

　　E.X线片根尖周透影区

　　64.最可能的诊断是

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性根尖周炎

　　C.慢性牙髓炎急性发作

　　D.慢性根尖周炎

　　E.慢性增生性牙髓炎

　　65.最可能的治疗设计应为

　　A.干髓治疗

　　B.活髓切断

　　C.牙髓失活

　　D.根尖切除术

　　E.根管治疗或塑化治疗

　　66.应做鉴别的疾病不包括

　　A.急性根尖炎

　　B.急性上颌窦炎

　　C.下颌骨髓炎

　　D.三叉神经痛

　　E.龈乳头炎

　　正确答案:63.A;64.C;65.E;66.B

　　(67-68题共用题干)

　　患儿2岁，上前牙唇面和第一乳磨牙颊面和猞面龋损。患儿用奶瓶喂养，含奶瓶入睡。无刷牙习惯

　　67.本病例诊断是

　　A.多发龋

　　B.猖獗龋

　　C.奶瓶龋

　　D.忽视性龋

　　E.幼儿龋

　　68.此患儿治疗原则中哪项不正确

　　A.培养睡前刷牙习惯

　　B.进行饮食指导，少吃甜食及饮料

　　C.用含氟漱口水含漱或擦洗牙面

　　D.3个月复查一次检查治疗情况

　　E.牛奶内少加糖，含奶头入睡

　　正确答案:67.C;68.E

　　(69-70题共用题干)

　　患儿8岁半，主诉左上后牙食物嵌塞，冷热刺激疼。检查：左上第二乳磨牙近中沟浅龋.探(一)，叩(+)，松(一)。X线片示左上第二乳磨牙远中根吸收2/3，第二双尖牙牙囊完整上方骨板厚。左上第一恒磨牙近中边缘嵴在第二乳磨牙牙颈部下方，牙龈乳头红肿，探疼出血，其余第一恒磨牙萌出2/3

　　69.本病例应诊断为

　　A.左上第二乳磨牙慢性根尖炎

　　B.左上第一恒磨牙近中阻生

　　C.左上第一恒磨牙牙龈炎

　　D.左上第一恒磨牙异位萌出

　　E.左上第一恒磨牙固连

　　70.左上第二乳磨牙治疗选择

　　A.铜丝分离法

　　B.封失活剂失活

　　C.截冠法

　　D.拔除做间隙保持器

　　E.根管治疗后观察

　　正确答案:69.D;70.C

　　(71-73题共用题干)

　　患儿5岁半，右下后牙肿疼2日。检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩(+)松动2度，颊侧牙龈处有0.5mm.×O.5mm脓肿。X线片示根吸收1/3，根分歧有低密度影。6根形成8期，上方骨板消失

　　71.本病例右下第二乳磨牙诊断是

　　A.深龋

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.牙周脓肿

　　D.慢性根尖炎急性发作

　　E.根吸收

　　72.右下第二乳磨牙的治疗方案是

　　A.切开引流置引流条

　　B.拔除，口服消炎药

　　C.开髓封失活剂做根管治疗

　　D.开髓开放脓肿切开

　　E.拔髓根管开放，脓肿切开

　　73.如果治疗后右下第二乳磨牙仍然松动，症状不缓解，应做何种处理

　　A.完善根管治疗

　　B.开放，定期换药

　　C.拔除做功能保持器

　　D.拔除作远中导板保持器

　　E.拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治

　　正确答案:71.D;72.E;73.D

　　(74-75题共用题干)

　　九岁女孩前牙外伤1周后就诊。检查右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼叩诊(+)，松动1度。X线片示未见根折，根发育9期

　　74.此牙处理方法是

　　A.FC活髓切断术

　　B.氢氧化钙活髓切断术

　　C.根管治疗

　　D.根尖诱导成形术

　　E.塑化治疗

　　75.根管内渗出较多，采用哪项较好

　　A.去除残髓开放

　　B.根管内封FC捻

　　C.彻底搔刮根尖区

　　D.根管内封碘仿糊剂

　　E.根管内严密封氧化锌丁香油糊剂

　　正确答案:74.D;75.D

　　(76-78题共用题干)

　　患儿8岁半，冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻合面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上4根形成2/3牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变

　　76.左上第二乳磨牙去腐未净露髓请问诊断是什么?采取什么治疗手段

　　A.深龋，活髓切断

　　B.深龋，间接盖髓

　　C.慢性牙髓炎，根管治疗

　　D.慢性牙髓炎急发，活髓切断

　　E.慢性牙髓炎，直接盖髓

　　77.下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙治疗

　　A.氢氧化钙

　　B.氧化锌丁香油糊剂

　　C.氧化锌丁香油糊剂和牙胶

　　D.聚羧酸水门汀

　　E.1：5FC

　　78.左上第一乳磨牙的治疗原则是

　　A.根管治疗

　　B.干髓治疗

　　C.拔除观察间隙

　　D.无症状不做处理

　　E.拔除做丝圈保持器

　　正确答案:76.C;77.B;78.C

　　(79-81题共用题干)

　　女，24岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软

　　79.最有可能的诊断为

　　A.青春期龈炎

　　B.肥大性龈炎

　　C.药物性牙龈增生

　　D.边缘性龈炎

　　E.青少年牙周炎

　　80.试分析导致此患者牙龈增生肥大的最主要刺激因素是

　　A.不良修复体

　　B.激素水平

　　C.牙合创伤

　　D.口呼吸

　　E.夜磨牙

　　81.试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是

　　A.前牙的咬合关系

　　B.龈袋深超过3mm

　　C.年龄

　　D.有局部刺激因素

　　E.炎症程度

　　正确答案:79.B;80.A;81.C