2021年口腔助理医师口腔内科学试题（A3型题3）_第2页

　　(31-32题共用题干)

　　患者男性，30岁，前牙发黄要求治疗。检查：全口牙面有不规则白垩斑，探光滑，牙面无缺损，左右上1上唇面有黄斑，叩(-)，冷热刺激无异常

　　31.最可能的印象是

　　A.浅龋

　　B.釉质发育不全

　　C.氟牙症

　　D.遗传性乳光牙本质

　　E.四环素牙

　　32.最合适的处理为

　　A.磨除

　　B.再矿化治疗

　　C.外脱色

　　D.内脱色

　　E.牙髓治疗后桩冠修复

　　正确答案:31.C;32.C

　　(33-35题共用题干)

　　患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。来就诊

　　33.根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是

　　A.深及牙髓的龋洞与牙龈息肉

　　B.充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋

　　C.深及根尖的牙周袋和牙周脓肿

　　D.相应面部的肿痛和患牙龈瘘

　　E.牙龈红肿与多量的牙石

　　34.最有可能的诊断是

　　A.牙龈乳头炎

　　B.三叉神经痛

　　C.急性上颌窦炎

　　D.急性根尖炎

　　E.急性牙髓炎

　　35.首次就诊时最有效的处理方法是

　　A.开髓引流，龈息肉切除

　　B.治疗龋齿，龈乳头上药

　　C.X线片决定存留

　　D.消炎止痛，患牙X线片

　　E.洁治、冲洗、上药

　　正确答案:33.B;34.A;35.B

　　(36-38题共用题干)

　　患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查

　　36.应进行检查中，哪一项最可能出现异常

　　A.X线片检查

　　B.温度测验

　　C.叩诊

　　D.松动度

　　E.牙周袋探诊

　　37.发现可疑患牙后，哪项检查最重要

　　A.X线片检查

　　B.电活力测验

　　C.温度测验

　　D.松动度检查

　　E.染色试验

　　38.当日最有效的治疗措施是

　　A.局麻下开髓，封失活剂

　　B.局麻封闭止痛

　　C.服消炎止痛药

　　D.针灸合谷、平安穴

　　E.以上内容均不是

　　正确答案:36.B;37.C;38.A

　　(39-41题共用题干)

　　患者女26岁，1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+～++)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状

　　39.该主诉牙应考虑的疾病最可能为

　　A.急性牙髓炎

　　B.三叉神经痛

　　C.急性上颌窦炎

　　D.急性中耳炎

　　E.急性根尖炎

　　40.下列检查项目最可能出现异常的是

　　A.温度测验

　　B.电活力测验

　　C.松动度检查

　　D.相应面部扪诊

　　E.X线片检查

　　41.最佳处理为

　　A.消炎止痛药

　　B.开髓引流

　　C.开髓封失活剂

　　D.建议耳鼻喉科就诊

　　E.开髓，服药同时进行

　　正确答案:39.C;40.D;41.D

　　(42-45题共用题干)

　　男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当地医院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用"卡马西平"。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治

　　42.应询问患者最重要的项目是

　　A.服药的效果

　　B.扳机点的存在

　　C.食物嵌塞情况

　　D.夜痛情况

　　E.疼痛的性质

　　43.重点应检查患者的项目是

　　A.牙周袋及X线片

　　B.龋齿的深度

　　C.体温、血常规

　　D.松动度、叩痛

　　E.患牙温度测验

　　44.该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是

　　A.扳机点存在

　　B.无夜痛

　　C.患牙治疗后疼痛仍存在

　　D.发作疼痛剧烈，短暂

　　E.包括以上各项

　　45.该患者的治疗设计为

　　A.服药与治牙同时进行

　　B.先治牙、观察效果

　　C.换药服、观察效果

　　D.拔除患牙、服药

　　E.射频治疗、治牙

　　正确答案:42.B;43.E;44.E;45.B

　　(46-47题共用题干)

　　一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊;检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅱ度松动,叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处

　　46.为了确诊.最主要的还应检查哪项

　　A.牙周袋探诊

　　B.电活力测验

　　C.冷测验

　　D.麻醉试验

　　E.热测验

　　47.最可能的诊断为

　　A.牙周脓肿

　　B.急性化脓性牙髓炎

　　C.慢性溃疡性牙髓炎

　　D.逆行性牙髓炎

　　E.急性根尖脓肿

　　正确答案:46.E;47.D

　　(48-49题共用题干)

　　三十五岁男性患者，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无探痛，3度松动，叩(+++)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃

　　48.诊断最可能为

　　A.慢性根尖脓肿

　　B.急性牙槽脓肿

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.急性化脓性牙髓炎

　　E.急性颌骨骨髓炎

　　49.第一次就诊时的处理

　　A.开髓开放、切开引流、消炎止痛

　　B.开髓开放、切开引流

　　C.拔牙、消炎止痛、

　　D.开髓开放、消炎止痛

　　E.切开引流、消炎止痛

　　正确答案:48.B;49.A

　　(50-51题共用题干)

　　五十六岁男性患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下第一前磨牙咬合面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛(-)，x线片见右下4根尖x透射区不规则，边界模糊

　　50.主诉牙应诊断

　　A.慢性牙髓炎

　　B.慢性牙槽脓肿

　　C.根尖囊肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性牙周炎

　　51.治疗设计应为

　　A.充填治疗

　　B.盖髓治疗

　　C.根管治疗

　　D.塑化治疗

　　E.根尖手术

　　正确答案:50.B;51.C

　　(52-53题共用题干)

　　患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。现病历：半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来时有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛

　　52.口腔检查时，最可能发现

　　A.深龋、温度测引起剧烈疼痛

　　B.牙齿松动、牙龈红肿

　　C.叩疼(+++)

　　D.中度磨耗，探划有敏感点

　　E.X线片见根尖有X线透射区

　　53.主诉牙最可能的诊断为

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.牙齿敏感症

　　D.慢性很尖周炎急性发作

　　E.三叉神经痛

　　正确答案:52.A;53.B

　　(54-56题共用题干)

　　患者，女，38岁，主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前有上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼。且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根。叩诊(-),周围牙龈略红，探之易出血

　　54.引起主诉症状的患牙最可能是

　　A.右上4

　　B.右上6

　　C.右上5

　　D.右上45

　　E.右上456

　　55.该患牙的诊断最可能为

　　A.急性牙髓炎

　　B.慢性牙髓炎急性发作

　　C.慢性牙髓炎

　　D.残髓炎

　　E.牙髓充血(创伤所致)

　　56.为解决主诉症状，首先应做

　　A.右上4再行根管治疗

　　B.右上5调牙合

　　C.右上6根管治疗

　　D.右上5塑化治疗

　　E.右上6拔除

　　正确答案:54.A;55.D;56.A

　　(57-59题共用题干)

　　患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯

　　57.应做哪种检查，可帮助确诊

　　A.视诊、探诊

　　B.叩诊

　　C.牙髓温度测验

　　D.X线片检查

　　E.以上几种方法均应做

　　58.该患者最可能的牙病是

　　A.牙髓充血

　　B.深龋

　　C.重度磨耗

　　D.慢性牙髓炎

　　E.急性牙髓炎

　　59.最佳治疗方法是

　　A.根管治疗

　　B.塑化治疗

　　C.光敏树脂充填

　　D.安抚治疗

　　E.光固化GIC充填

　　正确答案:57.C;58.D;59.A