38.男,22岁,主诉:咬苹果时牙龈出血半年,检查:全口PD:2~3mm,如果此病人诊断为边缘性龈炎,应必须。符合哪一项检查
A.PD<3mm
B.无合创伤
C.炎症只累及边缘龈
D.无附着丧失
E.体健
正确答案:D
39.女性,25岁,主诉:近1年来刷牙牙龈偶有出血。检查:PD:3~4mm,下前牙舌侧牙龈退缩1~2mm。此患者最可能的诊断是
A.边缘性牙龈炎
B.增生性龈炎
C.青春期龈炎
D.青少年牙周炎
E.成人牙周炎
正确答案:E
40.男性,21岁,主诉:刷牙牙龈出血2年余,偶有牙龈自动出血,含漱后可自行止住。检查:PD<3mm,X线片:未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是
A.边缘性龈炎
B.慢性牙周炎
C.青春期龈炎
D.坏死性龈炎
E.青少年牙周炎
正确答案:A
41.女性,24岁,主诉:用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查:牙龈乳头轻度充血、水肿,PD:2~3mm,未及附着丧失。此患者最可能的诊断是
A.边缘性龈炎
B.牙间乳头炎
C.青春期龈炎
D.青少年牙周炎
E.急性坏死性龈炎
正确答案:A
42.男,16岁,主诉:刷牙牙龈出血3个月余,早晨起床时口角及枕巾有时有血迹。检查:上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色,有少量菌斑堆积,上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因,除外
A.口呼吸
B.开唇露齿
C.舔唇习惯
D.激素水平
E.菌斑
正确答案:C
43.男性,30岁,有5年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天,未发热。检查:牙石+++,龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死伪膜,易于擦去。最可能的诊断是
A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展型牙周炎
正确答案:C
44.男性,25岁,主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛3天。如果诊断为急性多发性牙龈脓肿,最不可能的临床发现是
A.龈乳头内有脓肿形成
B.脓肿波及颊、舌侧
C.可有叩诊敏感
D.脓肿可波及附着龈
E.可及局部淋巴结肿大
正确答案:D
45.男,25岁,检查:下前牙及右下后牙龈乳头变平,表面覆盖一层伪膜,探诊出血、疼痛。最可能的诊断是
A.急性坏死性龈炎
B.快速进展型牙周炎
C.牙间乳头炎
D.疱疹性龈口炎
E.急性多发性龈脓肿
正确答案:A
46.男性,24岁,主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天。如果诊断为急性坏死性龈炎,此患者最可能的临床发现
A.某个龈乳头水肿,呈鲜红色
B.牙龈出血及牙齿松动
C.龈乳头变平,表面覆盖一层伪膜
D.牙龈乳头出现溃疡
E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡
正确答案:C
47.男性,25岁,主诉:牙龈肿胀、疼痛3天,检查:多数龈乳头有脓肿形成。如果诊断为急性多发性牙龈脓肿,最佳治疗方案
A.牙周基础治疗(洁治、刮治)
B.基础治疗+含漱液
C.基础治疗+中西医疗法
D.基础治疗+休息
E.基础治疗+抗生素+维生素C
正确答案:C
48.女,26岁,左下后牙突然自发痛1天。临床检查:未见龋及深牙周袋,X线:牙体未见异常。如果诊断为急性牙间乳头炎,口腔检查最可能的发现是
A.牙龈乳头出现坏死
B.牙龈表面溃疡
C.牙齿中度磨耗
D.牙间乳头红肿
E.龈裂
正确答案:D
49.女,24岁,右下后牙突然自发痛1天。检查:局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎,最佳治疗措施
A.牙髓治疗
B.牙周一牙髓联合治疗
C.调合
D.除去牙石,3%H2O2冲洗
E.洁治+抗生素
正确答案:D
50.女,21岁,戴固定矫正器半年余,近5个月觉刷牙牙龈出血,龈乳头呈球状增生,质地松软,袋深2~4mm,未及釉牙骨质界。最可能的诊断是
A.青春期龈炎
B.牙龈纤维瘤病
C.增生性龈炎
D.边缘性龈炎
E.快速进展型牙周炎
正确答案:C
51.女,23岁,主诉:前牙牙龈红肿肥大1年余。有口呼吸的习惯,体健。此患者最可能的诊断是
A.青春期龈炎
B.增生性龈炎
C.青少年牙周炎
D.边缘性龈炎
E.药物性牙龈增生
正确答案:B
52.女,24岁,主诉:前牙牙龈肿大1年余。检查:前牙PD:3~4mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎,通过下列哪项检查与早期牙周炎鉴别
A.牙龈的炎症程度
B.现病史
C.牙周袋的存在
D.细菌学检查
E.有无附着丧失
正确答案:E
53.男,23岁,主诉:前牙牙龈逐渐肿大2年余。如果此患者诊断为肥大性龈炎,下列哪一项不是它的病因因素
A.细菌
B.口呼吸
C.不良充填体
D.长期服苯妥英钠
E.错合
正确答案:D
54.女,16岁,前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,呈鲜红色、松软光亮,可见少量菌斑沉积。若诊断为青春期龈炎,此患者应与哪些疾病做鉴别诊断,除外
A.增生性龈炎
B.青少年牙周炎
C.牙龈纤维瘤病
D.药物性牙龈增生
E.妊娠期龈炎
正确答案:C
55.女,15岁,前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮,局部刺激物不明显。试述扩大了龈组织对局部刺激物反应的最可能的原因
A.夜磨牙
B.吐舌习惯
C.激素水平
D.上唇短
E.刷牙不认真
正确答案:C
56.女,16岁,前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮。若此患者诊断为青春期龈炎,下列哪项治疗措施不正确
A.改正不良习惯
B.尽早做牙龈切除术
C.教正确的刷牙方法
D.牙周基础治疗
E.定期复查
正确答案:B
57.女,28岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史,但可自行停止。在诊断前,最应注意询问的病史,除外
A.妊娠史
B.近来全身状况
C.食物嵌塞史
D.长期服用药物史
E.饮食习惯
正确答案:C
58.女,27岁,主诉:刷牙牙龈出血3个月余,伴有自动出血。在诊断前,最应注意询问的病史,除外
A.服大仑丁药物史
B.血液病史
C.牙龈肿痛史
D.艾滋病史
E.妊娠史
正确答案:A
59.女,30岁,主诉:近半年牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现
A.牙龈乳头出现溃疡
B.牙龈疼痛,出血,有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓,恶臭味和牙龈疼痛
E.牙龈鲜红色,表面呈分叶状
正确答案:E
60.女,25岁,主诉:下前牙唇侧牙龈长一肿瘤3个月。若诊断为妊娠瘤,下列治疗方案哪一项不正确
A.牙周基础治疗
B.去除不良修复体
C.手术期可选择妊娠的第4~6个月
D.尽量在分娩后切除
E.若妊娠瘤表面感染,应及时配合抗生素治疗
正确答案:E
61.女,29岁,体健。主诉:近3个月刷牙牙龈易出血,且咀嚼较硬食物时牙龈出血。应做如下检查,除外
A.口腔卫生状况
B.合力测定
C.牙龈炎症
D.附着丧失
E.探诊深度
正确答案:B
62.女,29岁,主诉:近3个月刷牙牙龈易出血,且咀嚼较硬食物时牙龈出血。若此患者诊断为妊娠期龈炎,临床检查最可能的发现是
A.牙龈乳头变平
B.牙龈疼痛,出血,有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.牙龈增生肥大,覆盖至牙面的2/3
E.龈缘及乳头鲜红色,松软发亮
正确答案:E
63.男,58岁,高血压病史多年,临床:全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿,牙龈增生覆盖牙冠的1/2,下前牙出现松动移位。最有可能的诊断是
A.肥大性龈炎
B.牙龈纤维瘤病
C.快速进展型牙周炎
D.药物性牙龈增生
E.牙间乳头炎
正确答案:D
64.女,57岁,临床:牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿,全口牙龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2,下前牙出现松动移位。为确定诊断最应重点询问
A.家族史
B.绝经史
C.高血压史
D.口腔卫生史
E.口呼吸习惯
正确答案:C
65.女,55岁,高血压史多年。临床:牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿,全口牙龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2。此患者若诊断为药物性牙龈增生,哪一药物与之最密切
A.大仑丁类
B.环胞菌素
C.硝基吡啶
D.消心痛
E.地血平
正确答案:C
66.女,55岁,高血压史多年,诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案,哪一项不正确
A.牙周基础治疗
B.全身应用抗生素
C.口腔卫生宣教
D.最好换另一类降压药
E.必要时,可作牙周手术
正确答案:B