2019年口腔执业助理医师考试测试题（9） _第5页

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 去除局部刺激因素，局部治疗、牙周基础治疗即可。不需要口服药物。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符;患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎;妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年;药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色;白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状。

　　【该题针对“综合(牙周),慢性龈炎”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素，吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病情进展急速，故排除慢性龈炎与慢性牙周炎，区段龈乳头坏死溃疡，而不是红肿出血，排除龈乳头炎，局限性侵袭性牙周炎除了对称性的前牙牙周病变，还有第一磨牙牙周组织的病变。

　　【该题针对“综合(牙周),坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患牙龋洞内腐质软，颜色浅，为急性龋。若腐质不能一次去净，则考虑保留部分软化牙本质，行间接盖髓术，定期复诊，观察牙髓状况。

　　【该题针对“盖髓术”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗，已经有明显牙髓症状的，应及时行根管治疗，根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。

　　【该题针对“隐裂”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温度测试为“一过性敏感”，可诊断为可复性牙髓炎，治疗首选安抚治疗。观察牙髓情况，再做进一步处理。再矿化法主要用于平滑面浅龋，对于龋损已近髓的情况不适用，牙髓尚未发生不可复性病变，不必急于做活髓切断或根管治疗。患者尚未成年，不宜做永久性全冠修复。

　　【该题针对“深龋的治疗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据患者的体征以及以往治疗情况可知其患牙开髓不充分，内部压力没有完全释放，以至于出现急性牙髓炎的症状。应对于患牙做出的处理为局麻下扩大开髓孔，拔净牙髓。

　　【该题针对“急症处理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于X线示根管内严密充填，故无需重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。

　　【该题针对“综合(牙体),根尖手术”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根尖周肉芽肿的影像学表现为圆形，直径小于1cm，边界清楚，周围骨质正常或稍明显致密的透射影。

　　【该题针对“综合(牙体),慢性根尖周炎”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙髓钙化无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。X线片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感。

　　【该题针对“残髓炎及逆行性牙髓炎”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性化脓性牙髓炎的特殊反应是热刺激极敏感。冷刺激可缓解疼痛。可复性牙髓炎温度刺激敏感，刺激去除后疼痛消失。急性上颌窦炎有头痛，流脓性鼻涕。急性化脓性根尖周炎不敢咬合，叩痛剧烈;慢性闭锁性牙髓炎温度刺激后疼痛迟缓。

　　【该题针对“综合(牙体),可复性、急慢性牙髓炎”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于左下尖牙近中邻面树脂充填物完好、叩(+)、松Ⅰ°，颊龈沟变浅、充血主要原因由于牙髓情况判断错误，误将死髓牙直接充填治疗导致根尖周炎症。

　　【该题针对“综合(牙体),龋病治疗出现问题及处理”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者试咬合，若在充填体上有亮点，则为咬合早接触点，应当将亮点处多余合金除去，再试咬合，直到无亮点，患者咬合时无异常感为止。

　　【该题针对“综合(牙体),龋病治疗出现问题及处理”知识点进行考核】