21、患者,女,55岁,1年前右上前牙因牙龈小包曾行根管治疗,现该牙又出现肿痛现来就诊。检查见:右上中切牙原充填物存在、根方黏膜充血、扪痛、叩(+)、松Ⅰ°。X线示根管内严密充填、根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是
A、重新根管治疗+根尖手术
B、拔除患牙
C、抗炎、止痛
D、重新根管治疗
E、抗炎后行根尖手术
22、患者,男,22岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。有外伤史,牙体变色。口腔检查见上颌中切牙牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片见根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<0.5cm,周围骨质正常,根据上述症状该患者最可能的诊断是
A、根尖周囊肿
B、根尖周肉芽肿
C、慢性根尖周脓肿
D、根尖周致密性骨炎
E、牙髓坏死
23、患者,男,65岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查见:左下第一磨牙无明显龋损及其它牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。无叩痛及牙齿松动,牙周检查无异常。X线片见左下第一磨牙髓腔内有阻射物,应诊断为
A、牙髓钙化
B、可复性牙髓炎
C、牙髓坏死
D、残髓炎
E、逆行性牙髓炎
24、患者近3个月来右上后牙咬物痛。一日来,热水引起剧痛,并牵涉到左侧头颞部,现口含冰块前来就诊。检查见深龋洞,无探痛,叩痛(+),龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是
A、可复性牙髓炎
B、急性上颌窦炎
C、急性化脓性根尖炎
D、慢性闭锁性牙髓炎
E、急性化脓性牙髓炎
25、患者,女性,55岁,下前牙龋充填后4天,出现肿痛。查:左下尖牙近中邻面树脂充填物完好、叩(+)、松Ⅰ°,颊龈沟变浅、充血、热牙胶测试无反应,该牙上次治疗存在的问题,最可能是
A、意外穿髓
B、充填材料选择不当
C、牙髓情况判断错误
D、充填时未垫底
E、备洞时刺激牙髓
26、患者,女,35岁。因左下后牙龋坏就诊,一次银汞充填完成治疗,治疗后咬物疼痛。检查:左下第一磨牙远中(牙合)面充填体完好,边缘密合,表面有亮点,叩痛(-),牙龈未见明显异常,温度测验同对照牙。该牙应如何处理
A、磨除高点,观察
B、去除原充填体,重新充填复合树脂
C、去除原充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚
D、脱敏治疗
E、开髓治疗