2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（10） _第4页

　　61、下列哪一项不属于口腔前庭表面解剖标志

　　A.口腔前庭沟

　　B.颊系带

　　C.腮腺导管口

　　D.磨牙后区

　　E.翼下颌韧带

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的潜在间隙。其表面标志有：口腔前庭沟、唇系带、颊系带，腮腺导管口、磨牙后

　　区、颊垫尖及翼下颌皱襞。翼下颌韧带位于翼下颌皱襞之深面，不属于口腔前庭的表面解剖标志。翼下颌韧带有一定迷惑性，应将翼下颌韧带与翼下颌皱襞区分开来。故选答案E。

　　62、下列有关面神经的分支分布的说法中不正确的是

　　A.颞支分布于耳上肌

　　B.颧支分布于耳下肌

　　C.颈支分布于颈阔肌

　　D.下颌缘支支配降口角肌

　　E.颊支分布于颧肌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：颧支分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。颧支损伤后眼睑不能闭合。颞支分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。

　　63、横嵴是下列哪项的主要解剖标志

　　A.上颌第一前磨牙

　　B.上颌第二前磨牙

　　C.上颌第一磨牙

　　D.下颌第一前磨牙

　　E.下颌第二前磨牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：横嵴是相对牙尖的两条三角嵴，横过(牙合)面相连形成的嵴，横嵴是下颌第一前磨牙(牙合)面的重要特征。

　　64、下列哪个选项无黏膜下层结构

　　A.软腭

　　B.腭皱襞

　　C.唇

　　D.颊

　　E.牙龈

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：在口腔局部解剖结构中无黏膜下层的包括牙龈和腭中缝。牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。

　　65、属于下颌神经后干的是

　　A.颊神经

　　B.舌神经

　　C.颞浅神经

　　D.翼内肌神经

　　E.翼外肌神经

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：下颌神经后干的分支有耳颞神经、舌神经和下牙槽神经。

　　66、经过切牙孔穿出的血管神经是

　　A.腭中神经、血管

　　B.腭后神经、血管

　　C.腭降动脉、腭神经

　　D.鼻腭神经、血管

　　E.腭前神经、血管

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：切牙乳头(腭乳头)位于腭中缝前端的黏膜隆起，其深面为切牙孔，鼻腭神经、血管经此孔穿出。

　　67、基底细胞癌多发生在

　　A.下唇部

　　B.颊黏膜处

　　C.面部皮肤

　　D.额部

　　E.口角处

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：在我国，口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为最常见，肉瘤较少。基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见，前者多发生在面部皮肤。

　　68、下列关于急性坏死性溃疡性龈炎的叙述中不正确的是

　　A.常发生于老年人

　　B.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害

　　C.病理表现为非特异性的炎症改变

　　D.龈沟液涂片可见梭形杆菌及奋森螺旋体

　　E.患者常有特殊的腐败性恶臭

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。

　　69、下列有关唾液的性质，除外的是

　　A.稍浑浊的粘稠液体

　　B.比重为1.004～1.009

　　C.pH约在6.0～7.9

　　D.晨起时多呈弱碱性

　　E.唾液中的黏液主要是黏蛋白

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：答案为D。唾液为泡沫状、稍浑浊，微呈乳光色的黏稠液体，比重为1.004～1.009。pH约在6.0～7.9，平均为6.75。唾液中水分约占9 9.4%，固体物质约占0.6%(有机物约占0.4%，无机物约占0.2%)。唾液中的有机物主要为黏蛋白，还有球蛋白、尿酸和唾液淀粉酶、溶菌酶、麦芽糖酶等。唾液中的无机物主要有钾、钠、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等，还有镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾液中的黏液主要是黏蛋白，具有黏稠性质。唾液中还可混有脱落的上皮细胞、细菌和龈沟液等。

　　70、灶性影细胞下列哪一项的特征性表现

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性腺样瘤

　　C.牙源钙化囊肿

　　D.牙源性钙化上皮瘤

　　E.良性成牙骨质细胞瘤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙源钙化囊肿病理特点：基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，邻近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，可见影细胞，而影细胞是牙源钙化囊肿特异性表现，所以可以排除A、B、D、E选项。此题选C。

　　71、磨片中可见到新生线的牙是

　　A.中切牙

　　B.中切牙

　　C.第一恒磨牙

　　D.第二恒磨牙

　　E.第三恒磨牙

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。这是由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期，另一部分形成于婴儿出生以后。当婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部分的釉质发育一度受到干扰，形成一条加重的生长线，特称为新生线。

　　72、下列有关口腔黏膜上皮叙述中正确的是

　　A.有角质与非角质细胞之分，主要由角质细胞构成

　　B.表面都可见角化层

　　C.角化层的层次最多

　　D.为假复层纤毛柱状上皮

　　E.基底层无分裂繁殖能力

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：口腔黏膜上皮基底层位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。

　　73、牙髓在牙发育完成后，随着年龄的增长，可使髓腔逐渐缩小，是由于形成了

　　A.继发性牙本质

　　B.透明牙本质

　　C.修复性牙本质

　　D.原发性牙本质

　　E.管周牙本质

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙髓在牙发育完成后，随着年龄的增长不断形成继发性牙本质，可使髓腔逐渐缩小。

　　74、牙龈瘤是一种

　　A.恶性肿瘤

　　B.局限性慢性炎性增生

　　C.自身免疫性疾病

　　D.良性肿瘤

　　E.发育障碍

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙龈瘤是指牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外。

　　75、下列有关牙髓中的细胞成分中，除外

　　A.成牙本质细胞

　　B.成牙骨质细胞

　　C.树突状细胞

　　D.成纤维细胞

　　E.T淋巴细胞

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙髓组织中细胞包括：①成纤维细胞;②成牙本质细胞;③巨噬细胞未分化的间充质细胞;④树突状细胞;⑤T淋巴细胞。

　　76、棘层松解此种病变常见于

　　A.盘形红斑

　　B.扁平苔藓

　　C.类天疱疮

　　D.白斑

　　E.天疱疮

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变常见于天疱疮等。

　　77、下列有关髓石的叙述中，不正确的是

　　A.可游离于髓室内

　　B.可能影响根管治疗

　　C.可见不规则牙本质小管样结构

　　D.多位于根管内

　　E.可附着在髓腔壁

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙髓钙化有两种形式，一是髓石形成，另一种是弥散性钙化。髓石形成多见于髓室，为一些大小不等圆形或卵圆形的钙化团块，常围绕一核心层层沉积，部分髓室内含有不规则的牙本质小管。髓石可游离于髓室内，或附着于髓室壁，有时充满髓室使根管不通，妨碍牙髓和根管治疗。髓石一般不引起临床症状。弥散性钙化是在牙髓内沉积无数细小钙盐颗粒，犹如砂粒状，常见于根髓内，弥散地沉积在根髓组织上，小颗粒互相融合而成较大团块。

　　78、Pindborg瘤是指

　　A.牙源性腺样瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性纤维瘤

　　E.牙源性黏液瘤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙源性钙化上皮瘤又称Pindborg瘤。

　　79、牙本质龋的病理改变中，邻近正常牙本质的是哪一层

　　A.透明层

　　B.脱矿层

　　C.细菌侵入层

　　D.脂肪变性层

　　E.坏死崩解层

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：按照牙本质龋的组织形态、脱矿程度和细菌侵入程度的不同，可以将牙本质龋由深部向表层分为四层结构：透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。答案为A。

　　80、下列属于角化不良的是

　　A.角化层增厚

　　B.角化层变薄

　　C.上皮的棘层细胞角化

　　D.透明角质颗粒明显

　　E.角化细胞含细胞核

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：答案A、B、D、E为不全角化的特点;角化不良是指在上皮棘层或者基底层发生角化，也叫错角化。故选C。角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好;另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。

　　81、分布在基底膜下的基质中，纤维与基底膜垂直。并与未来的釉质牙本质界平行。此时形成了

　　A.小管间牙本质

　　B.前期牙本质

　　C.罩牙本质

　　D.小管周牙本质

　　E.小球间牙本质

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：分布在基底膜下的基质中，纤维与基底膜垂直。此后有小的Ⅰ型胶原产生，并与未来的釉质牙本质界平行。此时形成了最早的牙本质即罩牙本质。此时形成了最早的牙本质即罩牙本质。

　　82、下列有关增生型边缘性颌骨骨髓炎的表现特点，不正确的的是

　　A.骨膜反应活跃

　　B.骨密质增生

　　C.多发生于青年人

　　D.少量新骨形成

　　E.骨松质溶解破坏

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：增生型边缘性颌骨骨髓炎：多发生于青年人。由于患者身体抵抗力较强，致病的病原菌毒力相对较弱，骨质破坏不明显，主要呈增生性病变。病理组织学检查可见有骨密质增生，骨松质硬化。骨膜反应活跃，有少量新骨形成。

　　83、角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层可分为

　　A.角化层、粒层、基底层、棘细胞层

　　B.角化层、粒层、棘细胞层、基底层

　　C.角化层、棘细胞层、基底层粒层、

　　D.棘细胞层、基底层角化层、粒层、

　　E.棘细胞层、角化层、粒层、基底层

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：角质细胞角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为角化层、粒层、棘细胞层、基底层四层。

　　84、下列关于急性蜂窝织炎的叙述中，错误的是

　　A.致病菌以溶血性链球菌最常见

　　B.浅表的急性蜂窝织炎无明显边界

　　C.新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎

　　D.是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染

　　E.口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染，局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上，除经静脉大量应用广谱抗菌药物，控制炎症的发展外，还应着重进行全身支持疗法，如输液、输血，必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗，并应及时行切开减压及引流术。

　　85、牙髓和牙周膜中都含有的细胞是

　　A.成骨细胞

　　B.成釉细胞

　　C.未分化间充质细胞

　　D.成牙本质细胞

　　E.成牙骨质细胞

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。未分化间充质细胞：可分化为成骨细胞、成牙骨质细胞和成纤维细胞，在牙周膜的修复中起重要作用。

　　86、牙发育完成后形成的牙本质为

　　A.继发性牙本质

　　B.原发性牙本质

　　C.管周牙本质

　　D.球间牙本质

　　E.前期牙本质

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：前期牙本质，是指成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层尚未矿化的牙本质。球间牙本质，是指牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留的一些未被钙化的间质。在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。原发性牙本质，是指牙发育过程中形成的牙本质。继发性牙本质，是指牙根发育完成后形成的牙本质。

　　87、下列有关牙骨质的组成的叙述中不正确的是

　　A.无机盐约为重量的45%～50%

　　B.有机物主要为Ⅲ型胶原

　　C.牙骨质与骨组织的组成类似

　　D.无机物主要以磷灰石晶体形式存在

　　E.含多种微量元素，包括氟

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙骨质与骨组织的组成相类似，但其硬度较低，所含无机盐约为重量的45%～50%，有机物和水约50%～55%。无机盐也主要以磷灰石的形式存在。此外，还含有多种微量元素，氟的含量较其他矿化组织为多，并以表面为著，且随着年龄增长而增高。牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为Ⅰ型胶原，也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原，其功能主要为参与牙骨质的矿化。

　　88、涎石病其次好发于

　　A.下颌下腺

　　B.舌下腺

　　C.颊腺

　　D.腮腺

　　E.唇腺

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。