2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（10） _第3页

　　41、休克监测中最常用的项目是

　　A.心脏指数

　　B.血气分析

　　C.肺动脉楔压

　　D.中心静脉压

　　E.心排出量

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：中心静脉压能直观地体现血容量充盈情况。中心静脉压(CVP)的正常值为5～10cmH20。在低血压情况下，CVP低于5cmH20时，表示血容量不足，高于15cmH20时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于20cmH20时，则表示有充血性心力衰竭。为取得可靠结果，应作连续测定，进行动态观察。

　　42、成人血清钠检测值为128mmol，估计每千克体重缺氯化钠的量为

　　A.0.25～0.45g

　　B.0.50～0.75g

　　C.0.80～1.00g

　　D.1.05～1.25g

　　E.1.30～1.50g

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每千克体重缺氯化钠0.5g。中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细数、血压不稳或下降、浅静脉萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～l30mmol/L。每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g。

　　43、目前治疗三叉神经痛的首选药物是

　　A.痛痉宁

　　B.激素类

　　C.山莨菪碱

　　D.苯妥英钠

　　E.七叶莲

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：卡马西平或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

　　44、普鲁卡因不适用于

　　A.浸润麻醉

　　B.传导麻醉

　　C.蛛网膜下腔麻醉

　　D.硬膜外麻醉

　　E.表面麻醉

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：普鲁卡因通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉。

　　45、颞下颌关节紊乱的主要病因是

　　A.关节内微小创伤与心理社会因素

　　B.关节区受到寒冷刺激

　　C.不良姿势习惯

　　D.免疫因素

　　E.偏侧咀嚼

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：D、B、E、C最终产生的结果都是关节内的微小创伤，从而导致颞下颌关节紊乱病。关节紊乱病的特殊检查。

　　46、涎石病多发生于

　　A.舌下腺

　　B.腮腺

　　C.唇腺

　　D.下颌下腺

　　E.小涎腺

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：涎石病85%发生于下颌下腺。

　　47、下列对一般牙拔除时的叙述中不正确的是

　　A.拔牙前必须分离牙龈

　　B.拔除牙齿时需同时使用摇动、扭转、牵引三种力

　　C.拔牙2小时后方可进食

　　D.指用钳、挺就能拔除的手术

　　E.拔牙后应检查拔除的牙齿是否完整

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：拔牙力的应用主要有三：摇动，适用于所有牙;扭转，适用于上前牙;牵引，适用于所有牙。

　　48、问诊的内容应包括

　　A.现病史、既往史、疾病发生过程

　　B.主诉、现病史、既往史和家族史

　　C.主诉、现病史、既往史和治疗史

　　D.主诉、疾病发生情况和治疗史

　　E.主诉、治疗史、既往史和家族史

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：疾病的发生情况和治疗史都是现病史的内容。

　　49、脓肿切开引流的要求不正确的一项是

　　A.应尽力选用口外切口引流

　　B.切口位置应在脓腔的重力低位

　　C.脓肿应顺皮纹方向切开

　　D.一般切开黏膜下或皮下即可

　　E.颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：切开引流的要求：①为达到按体位自然引流，切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则;一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，如面神经、血管和唾液腺导管等。③一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口;应避免在不同组织层次中形成多处假通道，以保证引流通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防感染扩散。

　　50、没有咬合关系的(牙合)位是

　　A.正中(牙合)位

　　B.下颌姿势位

　　C.正中关系(牙合)

　　D.肌位

　　E.下颌后退接触位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：选项A正中(牙合)位，现称为牙尖交错位，是指牙尖交错(牙合)时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置，该位置以牙尖交错(牙合)为依存条件，随牙尖交错(牙合)的存在而存在，随牙尖交错(牙合)的变化而变化，随牙尖交错(牙合)的丧失而丧失。选项B下颌姿势位是指当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼，不吞咽，不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置，该位置并不以上下颌牙的咬合为存在条件。故本题选B。

　　51、下列有关点隙的概念正确的是

　　A.龋病的好发部位

　　B.牙冠上不规则的凹陷部位

　　C.副沟相交而成的凹陷部位

　　D.三个或三个以上发育沟相交处的凹陷

　　E.钙化不良而形成的凹陷

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：点隙：3条或3条以上发育沟的汇合处，或某些发育沟的末端所形成的点状凹陷称为点隙。

　　52、下列关于颏孔的描述中不正确的是

　　A.位于外斜线下方

　　B.位于下颌第二双尖牙或第一、二前磨牙之间的下方

　　C.成人多朝向后、上、外方

　　D.下颌体上、下缘中点微上方

　　E.正中线约2～3cm

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：颏孔位于下颌体外侧面，成人多位于下颌第二前磨牙或下颌第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方，距正中线约

　　2～3cm。

　　53、下列有关牙齿萌出的规律中，不正确的是

　　A.在一定时间内萌出

　　B.按一定的顺序萌出

　　C.左右成对萌出

　　D.下颌牙萌出的时间比上颌的同名牙早

　　E.男性萌出的时间略早于女性

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙萌出的规律：①在一定的时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出;②一般情况下，下颌牙的萌出较上颌同名牙略早;③女性同名牙的萌出略早于男性。

　　54、下列关于结节概念的说法中正确的是

　　A.牙釉质的三角形隆起

　　B.牙冠上釉质过度钙化而形成的小突起

　　C.近似锥体形的显著隆起

　　D.由两个斜面相交而成

　　E.由两个轴面相交而成

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：结节：牙冠上釉质过度钙化而形成的小突起，可在(牙合)面或切牙切缘见到。切牙初萌时切缘上所见的结节又称为切缘结节。

　　55、下列哪一项解剖结构没有位于下颌骨的内面

　　A.颏结节

　　B.二腹肌窝

　　C.舌下腺窝

　　D.内斜线

　　E.上颏棘

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：下颌体：外侧面中线处有正中联合;正中联合两旁有左右各一的颏结节;从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着;在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘;自下颏棘斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线(下颌舌骨线);内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝;内斜线下方，近下颌体下缘有下颌下腺窝和二腹肌窝。

　　56、以下关于上颌第一磨牙髓室形态特征的叙述中正确的是

　　A.(牙合)龈径最大

　　B.近远中径大于颊舌径

　　C.近远中径最小

　　D.颊舌径大于近远中径

　　E.(牙合)龈径大于颊舌径

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：上颌磨牙的髓腔形态：上颌磨牙的髓室似立方形，颊舌径>近远中径>髓室高度，髓室顶上有4个髓角与相应的牙尖斜相对应，髓室底可见3～4个根管口，与相应根管相同。

　　57、下列哪一神经不属于面神经

　　A.岩大神经

　　B.颊神经

　　C.鼓索

　　D.下颌缘支

　　E.镫骨肌神经

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：颊神经属于下颌神经。

　　58、下列有关关节盘结构的叙述中正确的是

　　A.后带无滑膜层覆盖

　　B.前带是穿孔好发部位

　　C.中间带是关节负重区

　　D.双板区上层止于髁状突后斜面

　　E.双板区下层止于髁状突前斜面

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：前带：较厚，颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起称关节盘的前伸部。中间带：最薄，介于关节结节后斜面和髁突前斜面之间，是负重区，穿孔破裂好发部位。所以B错误，C正确。后带：最厚，介于髁突横嵴和关节窝顶之间，后带的后缘位于髁突横嵴的上方，有滑膜囊附着，所以A错误。双板区：分上下层，上层即颞后附着，下层即下颌后附着，关节盘后方止于髁状突后斜面，所以D、E错误。此题应选C.此题易错选B选项。前带较中间带厚度更厚，因此中间带更易发生穿孔破裂。

　　59、下列哪一项不是下颌第一前磨牙的解剖特征

　　A.颊尖长大尖锐

　　B.横嵴是该牙的重要解剖标志

　　C.颊尖顶位于牙体长轴上

　　D.根尖略偏近中

　　E.颊尖长大而舌尖特小

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：下颌第一前磨牙颊尖长大尖锐，偏近中。牙冠明显向舌侧倾斜，颊尖顶位于牙体长轴上。近远中接触区均靠(牙合)缘偏颊侧。(牙合)面：似卵圆形，颊侧明显宽于舌侧。颊尖长大而舌尖特小，两尖均偏近中。颊、舌尖三角嵴相连横过(牙合)面形成横嵴，是该牙的重要解剖标志。横嵴将(牙合)面分成较大的远中窝和较小的近中窝。近中沟跨过边缘嵴至舌面，称为近中舌沟。牙根为扁而细长的单根，颊侧比舌侧宽，根尖略偏远中。

　　60、下颌姿势位形成的主要机制是

　　A.升颌肌处在最小的收缩状态保持下颌在一个平衡位置

　　B.降颌肌群的收缩

　　C.面下1/3高度

　　D.髁状突在关节窝中的位置

　　E.咀嚼肌的肌力

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：下颌姿势位的形成机制：下颌姿势位多被认为是当个体端坐或站立、头直立位时，为升降下颌诸肌的张力平衡所产生，即升颌肌处在最小的收缩状态以克服重力保持下颌在一个平衡位置。