2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（8） _第4页

　　61、哪一项不属于急性牙髓炎的临床特点

　　A.剧烈疼痛、不能定位

　　B.疼痛呈自发性，阵发性

　　C.有夜间疼痛史

　　D.温度刺激可加重疼痛

　　E.周围牙龈肿痛

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈肿痛不是急性牙髓炎临床特点，其他几项都是。

　　62、下列关于畸形中央尖的临床表现中不正确的是

　　A.多见于上颌前磨牙

　　B.尖呈圆锥形或钝圆状突起

　　C.有半数的中央尖有髓角伸入

　　D.X线片见尖内纤细髓角突入

　　E.中央尖折断可致牙髓感染

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：下颌第二前磨牙多见。

　　63、哪个时期生活在高氟区，可引起氟牙症发生

　　A.6、7岁前

　　B.8～15岁

　　C.16～22岁

　　D.23～30岁

　　E.31岁以后

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。若6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。

　　64、去除龋坏组织应考虑的问题中，除外的是

　　A.先去除洞口悬釉

　　B.先去除洞底腐质判断是否露髓

　　C.去除腐质直至洞底探硬

　　D.可以保留着色坚硬牙本质

　　E.前牙应去除所有着色牙本质

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患者的主观临床症状不明显，属深龋范围内应有的临床表现，但洞底软龋不能去除净。在急性龋患者，可以用间接盖髓法治疗，待3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线片检查，可用永久充填。其他几个选项都是正确的。

　　65、下列哪一项不是氢氧化钙盖髓剂作用机制

　　A.呈碱性

　　B.激活碱性磷酸酶

　　C.有抗菌作用

　　D.诱导修复性牙本质生成

　　E.诱导成骨

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：氢氧化钙：呈碱性。氢氧化钙在形成牙本质桥的过程中还可作为一种诱导剂，激活成牙本质细胞碱性磷酸酶而促进硬组织的形成。此外，氢氧化钙还具有一定的抗菌作用。氢氧化钙直接接触牙髓后，牙髓组织发生凝固性坏死，坏死下方出现炎症反应，并在此界面上形成牙本质桥。牙髓组织中的未分化间充质细胞在氢氧化钙诱导下，可分化为成牙本质细胞，分泌牙本质基质，由牙髓血运供给的钙离子进入牙本质基质，钙化后形成修复性牙本质。

　　66、急性牙髓炎关于疼痛的问诊内容不包括

　　A.疼痛时间

　　B.疼痛性质

　　C.疼痛频率

　　D.疼痛诱因

　　E.疼痛部位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性牙髓炎典型的症状有以下特点：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)。④疼痛常在夜间发作或加重。

　　67、髓腔内不形成修复性牙本质，或形成修复性牙本质很少的是

　　A.中龋

　　B.深龋

　　C.急性龋

　　D.慢性龋

　　E.继发龋

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性龋此种龋多见于儿童或青年人。病变进行较快，数月内即可形成龋洞;洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色;质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。

　　68、牙周探诊的最佳力量为

　　A.10～20g

　　B.15～20g

　　C.20～25g

　　D.25～30g

　　E.25g以上

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：一般掌握在20～25g的探诊压力为好，这样既探测到实际深度又不致使患者疼痛损伤。

　　69、以下有关牙本质过敏症的描述中不正确是

　　A.是常见病、多发病

　　B.可自行缓解

　　C.探诊有敏感点

　　D.可脱敏治疗

　　E.充填牙体缺损

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙本质过敏症：并非常见多发病。流体动力学理论：认为空气、高渗溶液或温度刺激引起的疼痛，是由于这些刺激使牙本质小管内的液体移动，可以引起成牙本质细胞的伴随移动，进而间接地兴奋其中的游离神经末梢，传入冲动，产生痛觉。引起牙本质液向外移动的刺激有空气吹干和冷刺激等;使牙本质液向内移动的刺激有机械刺激或加热等。牙本质暴露初期是很敏感的，后来敏感自然缓解是由于矿物质在牙本质小管内沉积或牙髓形成修复性牙本质的结果。

　　70、以下关于直接盖髓术的叙述中，错误的是

　　A.严格无菌操作

　　B.冲洗用温生理盐水

　　C.盖髓剂放在露髓孔及周围1～2mm牙本质上

　　D.露髓孔上方不要加压

　　E.盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封观察1个月

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：糊剂不能用于暂封，氧化锌丁香油水门汀可以用于暂封。对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时，多用氢氧化钙为盖髓剂。盖髓术后1～2周，如无任何症状，牙髓活力正常者，则除去大部分暂封剂，用磷酸锌粘固粉垫底，银汞或复合树脂永久性充填;若对温度刺激敏感者，应去除原暂封剂，更换盖髓剂，再观察，直到症状完全消失后，再做永久性充填。

　　71、可造成髓腔壁穿孔的医源性因素为

　　A.髓腔解剖形态不熟悉

　　B.扩大根管器械锐利

　　C.重度磨损的磨牙

　　D.患牙根管壁弯曲

　　E.老年人的磨牙

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：如果在牙髓腔解剖不熟悉的情况下进行髓腔预备，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正确。扩大根管器械锐利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B错误。重度磨损的磨牙，老年人的磨牙的髓腔特点是髓腔小，髓腔顶和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁，所以C、E错误。患牙根管壁弯曲可能会造成根管穿孔，而不是髓腔，所以D错误。故此题选A。

　　72、根尖周病最主要感染途径是

　　A.牙髓感染

　　B.牙周感染

　　C.血源感染

　　D.邻牙疾病波及

　　E.颌骨疾病波及

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根尖周病的感染途径有3条：①牙髓感染;②通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展;③血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途径，发生率最高，所以A正确。牙周感染、邻牙疾病波及、颌骨疾病波及是通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展，不是最主要的感染途径，所以B、D、E错误。血源感染也不是最主要的感染途径，所以C错误。故此题选A。

　　73、腺泡中被称为篮细胞的是

　　A.浆液细胞

　　B.黏液细胞

　　C.闰管细胞

　　D.肌上皮细胞

　　E.储备细胞

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：基础知识掌握。

　　74、多聚甲醛的封药时间为

　　A.30～40分钟

　　B.24～48小时

　　C.3天

　　D.2周左右

　　E.1个月

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：多聚甲醛作用于牙髓，使血管壁平滑肌麻痹，血管扩张，形成血栓，引起血运障碍而使牙髓坏死。其凝固蛋白的作用，能使坏死牙髓组织无菌性干化，封药时间为2周左右。

　　75、用复合树脂修复，制备窝洞洞缘斜面的目的是

　　A.提高抗力性

　　B.去除悬釉

　　C.增加树脂的聚合收缩

　　D.减小树脂的聚合收缩

　　E.增加粘结面积

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质间的结合更牢固，所以E正确。洞缘斜面的缺点是容易在充填时形成菲边，菲边易折断，所以A错误。目的不在于去除悬釉，所以B错误。与树脂的聚合收缩无关，所以C、D错误。故此题选E。

　　76、间接盖髓术适用于

　　A.冠折露髓

　　B.深龋备洞后

　　C.备洞意外穿髓

　　D.活髓牙全冠预备后

　　E.深龋去腐未净露髓

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：间接盖髓术用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治疗深龋或深龋所致的可复性牙髓炎。深龋备洞后如果洞底近髓，可以行间接盖髓术，所以B正确。冠折露髓、备洞意外穿髓、深龋去腐未净露髓都为已露髓，不再适用间接盖髓术，所以A、C、E都错误。活髓牙全冠预备后并不近髓，没有必要做间接盖髓术，因此E错误。此题选B。此题易错选C选项。备洞意外穿髓可使用直接盖髓术而不适用间接盖髓术。

　　77、中龋发生在何部位时症状比较明显

　　A.(牙合)面

　　B.舌面

　　C.颈部

　　D.颊面

　　E.接触点

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显，C正确;颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激症状较颈部轻。故此题选C。此题易错选A选项。(牙合)面龋病较多见，但是(牙合)面牙本质较厚，病变距髓腔较远，因此症状较轻。

　　78、以下有关根折牙临床表现的描述，不正确的是

　　A.根折恒牙的牙髓坏死率为20%～24%

　　B.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象

　　C.外伤性纵折很多见

　　D.最常见的根折为根尖1/3折断

　　E.多发生在牙根完全形成的成年人

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：外伤性纵折很少见，牙根纵裂多数由于创伤性(牙合)力或者患牙形态异常等因素造成、根折中牙根横断或斜形根折较多见，故选C;根折按其部位可分为近冠1/3、根中1/3和根尖1/3，最常见者为根尖1/3，排除D;儿童牙根尚未发育完成，牙根相对短粗，牙槽骨疏松，外伤造成根折较少，所以根折多见于牙根完全形成的成人牙齿，排除E;根折线感染时可导致牙髓坏死，坏死率20%左右，排除A;根折牙可有牙髓及牙周膜的充血、牙髓活力测定结果不一，可有牙髓休克出现，即电测无反应，但不说明牙髓坏死，排除B。所以此题选C。

　　79、下列哪一项不是龋病的病因

　　A.时间

　　B.创伤

　　C.细菌和牙菌斑

　　D.食物

　　E.宿主

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在三联因素基础上建立的四联因素学说，指致龋细菌、底物(食物中的糖)、易感宿主和时间，而创伤不属于这四个因素的内容，创伤不属于龋病病因范畴;细菌和牙菌斑属于致龋细菌因素，食物、宿主、时间也是其中3个因素，故此题应选B。

　　80、邻(牙合)双面的洞底形成阶梯，使(牙合)力主要由

　　A.(牙合)面侧壁和邻面侧壁分担

　　B.(牙合)面侧壁和邻面龈壁分担

　　C.(牙合)面髓壁和邻面龈壁分担

　　D.(牙合)面髓壁和邻面轴壁分担

　　E.(牙合)面侧壁和邻面侧壁分担

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：邻(牙合)双面的洞底形成阶梯，使(牙合)力主要由垂直方向承担，这样有利于牙周组织健康，也使得充填体或者修复体不容易受到破坏，所以主要由(牙合)面髓壁和邻面龈壁分担，所以C正确。邻面轴壁、(牙合)面侧壁、邻面侧壁都不在(牙合)力的垂直方向，所以D、E、A错误。

　　81、在加速龋病的发展中可能起主要作用的是

　　A.乳酸杆菌

　　B.类杆菌

　　C.变形链球菌

　　D.放线菌

　　E.韦荣菌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用，因此A正确。

　　82、不能造成牙髓或根尖周的慢性损伤的因素是

　　A.修复体过高

　　B.备洞

　　C.创伤性咬合

　　D.磨牙症

　　E.窝洞充填物

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：备洞时产生的热是备洞时造成牙髓损伤的主要原因，但是不是慢性损伤。

　　83、急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

　　A.根尖周—骨膜下—上颌窦

　　B.根尖部—牙周袋

　　C.根尖孔—根管口—冠部缺损

　　D.根尖周—骨膜下—黏膜下

　　E.根尖周—骨膜下—皮肤

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：基础知识题。C选项的排脓途径需具备下述条件：根尖孔粗大，根管通畅，患牙缺损呈开放状态。B途径也必须是在患有严重牙周病的情况下。E、A只有少数病例发生。

　　84、使用电测法进行根管长度测量时易发生误差，除外的因素是

　　A.根尖尚未形成

　　B.根管有穿孔

　　C.髓腔内腐质未去净

　　D.髓腔内有金属充填物

　　E.根管内有脓血液

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：基础知识题。根管长度电测法在下列情况下易发生误差：有坏死组织碎片髓腔内有金属充填物、有髓石或异物存在、根尖尚未形成、意外穿孔、根管内潮湿例如有脓血、唾液或冲洗液等。

　　85、最常见的天疱疮是

　　A.寻常型天疱疮

　　B.落叶型天疱疮

　　C.红斑型天疱疮

　　D.增殖型天疱疮

　　E.大疱型类天疱疮

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：口腔寻常型天疱疮多见。水疱壁薄而透明，易破形成糜烂面。

　　86、血管神经性水肿属于

　　A.口腔黏膜感染性疾病

　　B.口腔黏膜溃疡性疾病

　　C.口腔黏膜大疱类疾病

　　D.口腔黏膜超敏反应性疾病

　　E.口腔黏膜斑纹类疾病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：常见的口腔黏膜超敏反应性疾病有血管神经性水肿、药物过敏性口炎和多形渗出性红斑。

　　87、单唇疱疹病毒可经下列途径传播，除了

　　A.呼吸道

　　B.皮肤

　　C.眼结膜

　　D.生殖器黏膜

　　E.消化道

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：口腔单纯疱疹病毒传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

　　88、口腔念珠菌病的好发于

　　A.嗜酒者

　　B.更年期妇女

　　C.长期大量应用抗生素者

　　D.嗜烟者

　　E.患有胆道疾病者

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：口腔念珠菌病与宿主有关易感人群为婴幼儿、衰弱者、长期使用抗素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴义齿的人等。由此可见，相对于吸烟者、嗜酒者、更年期妇女和患有胆道疾病者来说，长期大量应用抗生素者更易患口腔念珠菌病，所以C正确。故此题选C。