2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（8） _第3页

　　41、边缘性龈炎的首要治疗方法为

　　A.可用甲硝唑

　　B.牙龈切除术

　　C.根面平整

　　D.刮治术

　　E.洁治术

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：菌斑性龈炎局限于边缘龈称为边缘性龈炎，牙菌斑是其最重要的始动因子，通过洁治术清除菌斑、牙石，去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈的炎症可在一周左右消退，故选E;甲硝唑可杀灭革兰阳性、阴性厌氧菌，对需氧菌无效，不能对菌斑和牙石起到清除作用，不选A;牙龈切除术用于遗传性牙龈纤维瘤、某些牙龈肥大疾病，不能针对边缘性龈炎病因治疗，不选B;刮治术和根面平整术用于除去附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑，刮除病变牙骨质，用于洁治术后，故不选C、D。此题选E。

　　42、牙周袋底位于釉牙骨质根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为

　　A.探诊深度

　　B.牙周袋深度

　　C.附着水平

　　D.牙龈退缩程度

　　E.游离龈宽度

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离，所以C正确。探诊深度是龈缘至袋底或龈沟底的距离，所以A错误。牙周袋深度是龈缘至袋底的距离，所以B错误。牙龈退缩程度是龈缘离原来位置的距离，所以D错误。角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的距离，因此E错误。故此题选C。

　　43、下列哪一项是能形成牙周组织再生的细胞来源

　　A.结缔组织中的血管上皮细胞

　　B.牙龈结缔组织细胞

　　C.牙槽骨骨髓细胞

　　D.牙龈上皮细胞

　　E.牙周膜未分化的间充质细胞细胞

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙周膜中的未分化间充质细胞可以分化为成骨细胞及成牙骨质细胞，形成骨及牙槽骨，使牙周组织改建再生得以完成，还具有合成功能的细胞如成纤维细胞，数量多，功能强，合成胶原，保持牙周膜的动态平衡，故选E;排除其余选项。此题选E。

　　44、下列哪一项是牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因

　　A.牙龈的急性炎症

　　B.急性根尖周炎

　　C.急性牙髓炎

　　D.牙槽骨吸收

　　E.牙周袋形成

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周炎时造成牙齿松动的原因：牙槽骨吸收、(牙合)创伤、牙周膜的急性炎症、牙周翻瓣术后、女性激素水平变化。最主要是因为牙槽骨吸收，一般在牙槽骨吸收达根长1/2以上时，牙松动度增大，所以D正确。而A、B、C、E的内容和前面所提到的原因不同，因此都错误。此题选D。此题易错选A选项。牙周膜的急性炎症可导致牙齿松动，但牙龈的急性炎症不会导致。

　　45、侵袭性牙周炎治疗在国外效果较好的药物是

　　A.甲硝唑

　　B.螺旋霉素

　　C.红霉素

　　D.四环素

　　E.青霉素+甲硝唑

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：常用的药物：①四环素族药物：四环素在国外使用较多，但在我国，由于20世纪四环素的滥用导致耐药菌株，四环素对国内患者效果不理想。可使用米诺环素、多西环素。②甲硝唑和阿莫西林配伍使用：可有效抑制Aa和厌氧致病菌。药物的使用应在菌斑生物膜被破坏之后，即在机械治疗或手术治疗后。

　　46、以下关于牙菌斑致病学说中错误的是

　　A.是菌斑内总体微生物联合效应的结果

　　B.口腔微生物中绝大多数为正常菌群，少数具有毒力能损害防御功能的致病菌起关键作用

　　C.牙周炎是一种机会性感染

　　D.牙周炎的实质是菌群失调

　　E.牙周炎是某些致病菌引起的特异性感染

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙周炎的实质是菌群失调，自身菌导致的机会性感染，并非特异性感染。

　　47、以下关于牙龈纤维瘤病的描述，不正确的是

　　A.不发生在乳牙

　　B.可累及附着龈

　　C.可累及全口牙龈

　　D.牙齿常发生移位

　　E.牙龈颜色正常，坚实

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙龈纤维瘤病最早可发生于乳牙萌出后。

　　48、下列有关根分叉病变的病因错误的是

　　A.菌斑微生物是主要病因

　　B.(牙合)创伤是促进因素

　　C.根柱长的比根柱短的牙易发

　　D.髓底副根管是易发因素

　　E.牙颈部釉突是易发因素

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：根柱短、牙颈部釉突、髓底副根管均是易发因素。

　　49、下列哪一项与妊娠期龈炎关系最密切

　　A.牙龈卟啉单胞菌

　　B.中间普氏菌

　　C.梭形杆菌

　　D.螺旋体

　　E.伴放线杆菌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：中间普氏菌是妊娠期龈炎的龈下优势菌。

　　50、下列哪一项是牙石对牙周组织最主要的危害

　　A.机械刺激

　　B.增加了牙面的光滑度

　　C.牙石表面菌斑的致病性

　　D.不利于刮治器的进入

　　E.妨碍洁治

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙石对牙周组织的危害最主要的是牙石表面存在的菌斑具有的致病性。

　　51、下列有关口腔检查进行探诊的操作中，正确的是

　　A.只检查主诉牙

　　B.动作轻柔有支点

　　C.用力探入露髓孔

　　D.选择尖锐探针检查窦道

　　E.选择圆钝探针检查牙石

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在探诊时，支点要放稳，用力不可过大。研究表明，轻柔的探诊压力也会使探针穿透部分结合上皮，使探诊深度略大于组织学的真正深度。

　　52、下列哪一项是慢性牙周炎时牙槽骨吸收X线片上最主要的表现

　　A.牙槽骨高度降低

　　B.根尖区骨密度减低阴影

　　C.牙周膜宽度均匀增加

　　D.牙槽骨密度增强

　　E.牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下1mm

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙周炎时牙槽骨吸收，X线片表现为牙槽骨高度降低。

　　53、下列哪一项是引起牙周疾病的始动因子

　　A.牙石

　　B.咬合创伤

　　C.解剖因素

　　D.菌斑微生物

　　E.食物嵌塞

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：菌斑微生物是引起牙周疾病的始动因子，是造成牙周病的必要因素，所以D正确。牙石、咬合创伤、解剖因素、食物嵌塞是局部促进因素，因此A、B、C、E错误。

　　54、下列哪一项是引起牙周脓肿最常见的病原菌

　　A.甲型溶血性链球菌

　　B.类白喉杆菌

　　C.无芽胞厌氧菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.白色念珠菌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙周脓肿从牙周炎发展而来，脓肿组织中有革兰阴性厌氧菌及螺旋体等入侵，优势菌为牙龈卟啉菌，中间普氏菌、巨核梭杆菌、螺旋体等。无芽胞厌氧菌包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等，所以C正确。甲型溶血性链球菌是革兰阳性球菌，所以A错误。类白喉杆菌很少检出，所以B错误。铜绿假单胞菌很少检出，所以D错误。白色念珠菌(白假丝酵母菌)是真菌，很少检出，主要引起口腔念珠病，所以E错误。故此题选C。

　　55、牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿

　　A.牙槽骨嵴吸收

　　B.脓肿范围弥散

　　C.牙髓多无活力

　　D.病程较长

　　E.叩痛重

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选A;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟附近，不选B;牙周脓肿时牙髓有活力，而牙槽脓肿无活力，不选C;牙周脓肿病程较短，一般3～4天自溃，牙槽脓肿病程长，脓液从根尖周围向黏膜排除需5～6天，不选D;牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛重，不选E。此题选A。

　　56、牙周袋较深且牙槽骨隆突的Ⅰ度根分叉病变，最佳的治疗方法是

　　A.仅需龈下刮治及根面平整术

　　B.基础治疗后翻瓣及骨修整术

　　C.隧道成形术

　　D.GTR手术

　　E.根向复位瓣及骨修整术

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：Ⅰ度根分叉病变牙周袋浅，仅需龈下刮治术;牙周袋较深且牙槽骨隆突的应在基础治疗后进行翻瓣及骨修整术，形成有利于菌斑控制的局部解剖外形。

　　57、前牙的工作长度具体指

　　A.牙齿长度

　　B.根管长度

　　C.开髓口到根尖端的长度

　　D.切端到根尖狭窄部的长度

　　E.X线片上牙齿的长度

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：工作长度是指切端标志点到根尖狭窄部的尺寸，用于限制操作的纵向空间。

　　58、牙面获得性膜形成后，最初附着于牙面的细菌主要是

　　A.放线菌

　　B.丝状菌

　　C.杆菌

　　D.球菌

　　E.以上都不对

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：通过获得性膜使大量细菌黏附于牙面，首先是球菌，以后是杆菌、丝状菌等。

　　59、引起牙髓病的物理因素不包括

　　A.温度

　　B.电流

　　C.过度干燥

　　D.充填材料

　　E.激光

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：物理和化学因素多为医源性因素所致。物理刺激：①温度;②电流;③过度干燥;④激光。充填材料属于化学因素。

　　60、牙齿发育异常不包括

　　A.牙数目异常

　　B.牙排列异常

　　C.牙结构异常

　　D.牙形态异常

　　E.牙萌出异常

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙的发育异常包括牙萌出异常、牙数目异常、牙形态异常和牙结构异常。