2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（1）_第4页

　　61.男，38岁。右下颌角部无痛性肿大3年，结合X线检查，明确诊断为右下颌骨成釉细胞瘤。符合传统治疗原则的是

　　A.成釉细胞瘤刮除术

　　B.肿瘤外0.5cm处切除

　　C.肿瘤外1.Ocm处切除

　　D.肿瘤外1.5cm处切除

　　E.肿瘤外2.Ocm处切除

　　【正确答案】B

　　【答案解析】主要为外科手术治疗。传统的观点是：因成釉细胞瘤有局部浸润周围骨质的特点，故手术治疗时不应施行刮除术，须将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。否则，治疗不彻底将导致复发;而多次复发后又可能变为恶性。然而，多年的经验证明，恶性成釉细胞瘤及成釉细胞瘤恶变均甚少，因而近年亦有人主张对成釉细胞瘤行刮除术。此法虽有保存功能及容貌的优点，但复发率高，亦应慎用。对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除，以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除，以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血循重建的组织移植术，或用克氏钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。

　　62.男，50岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

　　A.急性牙髓炎

　　B.创伤性尖周炎

　　C.牙龈萎缩引起颈部过敏

　　D.慢性牙髓炎

　　E.继发龋

　　【正确答案】B

　　【答案解析】症状是咬合痛，可以排除A，粘固后一个月出现症状，可以排除CDE。所以答案是B，创伤性根尖周炎与咬合痛的症状也符合。

　　63.女，63岁。戴全口义齿月余，义齿仅在功能状态下易脱落。旧全口义齿无此现象。可能造成义齿固位差的原因是

　　A.咬合不平衡

　　B.基托边缘伸展过长

　　C.后堤区处理不当

　　D.基托边缘伸展不足

　　E.基托与黏膜不密合

　　【正确答案】B

　　【答案解析】非功能状态下固位力可，则不可能是基托不密合，边缘封闭不好。基托边缘缓冲不够，功能状态下会由于黏膜的运动脱位。

　　64.切牙乳突在全口义齿修复中的作用是

　　A.确定平面的标志

　　B.确定后堤区的标志

　　C.确定牙槽嶙顶的标志

　　D.确定基托伸展范围的标志

　　E.排列上颌中切牙的参考标准

　　【正确答案】E

　　【答案解析】切牙乳突于上颌中切牙之间有较稳定的位置关系，通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm，两侧上颌尖牙的牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。因此可以作为排列人工前牙的重要参考标志。

　　65.6岁儿童，第一恒磨牙完全萌出，检查发现猞面窝沟深，窝沟点隙似有初期龋损，此时适宜采取的防治措施是

　　A.应做窝沟封闭

　　B.应做充填

　　C.应做预防性充填

　　D.尚不能做窝沟封闭

　　E.口服氟片

　　【正确答案】A

　　【答案解析】窝沟封闭适用于：深窝沟，尤其是可以卡住探针的(包括可疑龋);患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;儿童牙齿萌出后到达咬合面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出四年之内。

　　66.2岁前生活在高氟区的儿童，以后随父母迁居低氟区，观察到氟牙症病变的恒牙是

　　A.前牙和第一磨牙

　　B.第一前磨牙和第一磨牙

　　C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

　　D.尖牙

　　E.全部牙均有病变

　　【正确答案】A

　　【答案解析】略

　　三、A3/A4题型

　　<1>.可见光固化器在操作中容易被污染，因此在使用后需要消毒

　　67.对手柄部位消毒应采用

　　A.酒精

　　B.碘伏

　　C.合成酚

　　D.戊二醛

　　E.次氯酸钠

　　【正确答案】C

　　【答案解析】略

　　68.对除手柄外的塑料部位消毒应采用

　　A.酒精

　　B.碘伏

　　C.合成酚

　　D.戊二醛

　　E.次氯酸钠

　　【正确答案】B

　　【答案解析】略

　　69.对光纤头消毒不应采用

　　A.酒精

　　B.碘伏

　　C.合成酚

　　D.戊二醛

　　E.次氯酸钠

　　【正确答案】D

　　【答案解析】可见光固化器光纤头直接接触口腔易受污染，手柄也常被术者和助手的手套污染。血液、唾液污染光固化设备是传播疾病的潜在感染源。手柄应使用酚类消毒，塑料应用碘伏消毒，戊二醛会损害光纤头，减少光的输出，应避免使用。

　　<2>.男，35岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、淤斑;扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常

　　70.该患者最可能发生了

　　A.挫裂伤

　　B.伤侧下颌下腺破裂，涎液外渗

　　C.伤侧下颌骨骨折

　　D.软组织挫伤

　　E.钝器伤

　　【正确答案】D

　　【答案解析】伤侧淤斑肿胀，咬合关系好，排除骨折，裂伤，估计为软组织挫伤。

　　71.该患者应首先进行的局部检查为

　　A.CT

　　B.B超

　　C.穿吸

　　D.曲面断层片

　　E.切开探查

　　【正确答案】C

　　【答案解析】局部淤斑，波动感，考虑血肿可能性大，穿刺可明确。

　　72.该患者应特别注意预防

　　A.窒息

　　B.感染

　　C.休克

　　D.伤侧外形改变

　　E.下颌下腺功能受损

　　【正确答案】A

　　【答案解析】颌下区血肿可能导致口底肿胀，阻塞呼吸道，造成窒息。

　　<3>.女，20岁。一年前因外伤致前牙缺损，有治疗史。口腔检查：左上中切牙切缘及近中切角缺损，牙冠变色，叩痛(一)，松动(一)，咬合正常。X线片显示根管内有充填物

　　73.下列哪种情况可进行桩冠修复

　　A.未经完善根管治疗的患牙

　　B.牙槽骨吸收超过根长的1/3

　　C.牙根有足够长度者

　　D.根管弯曲、细小

　　E.根管壁有侧穿

　　【正确答案】C

　　【答案解析】略

　　74.一般要求根桩长度应达到

　　A.根长的1/3

　　B.根长的2/3～3/4

　　C.根长的4/5

　　D.与牙冠长度相等

　　E.与根长度相等

　　【正确答案】B

　　【答案解析】略

　　75.X线片显示的情况与桩冠修复无关的是

　　A.患牙牙根长度

　　B.患牙牙根直径

　　C.患牙牙根弯曲程度

　　D.患牙根管治疗情况

　　E.邻牙的冠根比例

　　【正确答案】E

　　【答案解析】考察桩核冠修复的适应证：完善根管治疗;牙周健康，牙根长度根管粗细适宜。桩预备的要求：达到根长2/3～3/4，直径为根径13，桩长大于等于冠长，至少保留4mm根尖封闭。

　　<4>.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果

　　76.要开始本实验，首先要确定样本量，说法不正确的是

　　A.要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据

　　B.样本量大小与检验的显著性水平有关

　　C.单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别

　　D.样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠

　　E.可以参照样本量计算公式进行计算

　　【正确答案】C

　　【答案解析】略

　　77.在实验的实施过程中，一定要遵循一些必要的原则，但不包括

　　A.随机

　　B.随意

　　C.对照

　　D.盲法

　　E.依从性

　　【正确答案】B

　　【答案解析】略

　　78.有关这项实验，最少得持续多长时间

　　A.两个星期

　　B.两个月

　　C.两年

　　D.五年

　　E.十年

　　【正确答案】C

　　【答案解析】确定试验样本量的主要依据：事件在一般人群中的发生率高低;试验组与对照组之间差异的大小程度;检验的显著性水平与检验功效;以及单尾或双尾检验。样本量过小，检验效能偏低，结论不可靠;过大，会造成不必要的人力、物力、财力和时间的浪费。实验需遵循随机、对照与盲法。氟防龋效果观察，至少应持续2年，一般为2～3年。牙周病预防措施的效果观察可以为2周到18个月。

　　四.B1题型

　　<1>

　　A.异丙肾上腺素

　　B.特布他林

　　C.肾上腺素

　　D.氨茶碱

　　E.吗啡

　　79.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用，还能增强心肌收缩力，增加心排出量。降低右心房压力等，故既能治疗支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。

　　80.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用，激动呼吸道平滑肌的β2受体，舒张支气管平滑肌，激动呼吸道粘膜血管的a受体，减少气道粘膜充血和水肿，用于控制哮喘急性发作。