2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（1）_第3页

　　41.生长线、横纹均明显的早期釉质龋的病理改变位于

　　A.表层

　　B.透明层

　　C.暗层

　　D.脱钙层

　　E.病损体部

　　【正确答案】E

　　【答案解析】略

　　42.扁平苔藓最典型的病理变化为

　　A.角化层消失

　　B.颗粒层明显

　　C.棘层内疱形成

　　D.上皮钉突伸长变粗

　　E.基底层细胞变性液化

　　【正确答案】E

　　【答案解析】扁平苔藓的特征病理表现：基底细胞层液化变性，上皮钉突伸长，固有层淋巴细胞浸润带。

　　43.高度恶性黏液表皮样癌病理学表现为

　　A.中间细胞较多，黏液细胞较少

　　B.表皮样细胞较多，中间细胞少

　　C.黏液细胞较多，中间细胞少

　　D.中间细胞和黏液细胞较多

　　E.表皮样细胞和黏液细胞较多

　　【正确答案】A

　　【答案解析】黏液表皮样癌由黏液细胞、表皮样细胞、中间细胞组成，高分化者黏液细胞多，中间样细胞少，表皮样细胞分化好;低分化者黏液细胞少，中间表皮样细胞形成实性团片。

　　44.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向

　　A.所在科室报告

　　B.所在医院医务部门报告

　　C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告

　　D.所在医疗机构的主管负责人报告

　　E.当地卫生行政机关报告

　　【正确答案】A

　　【答案解析】《医疗事故处理条例》第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。

　　45.违背保护病人隐私原则的是

　　A.在查房中报告与患者疾病有关的既往治疗史

　　B.在病历摘要中记录患者的姓名、年龄和住院号

　　C.将患者的基因异常报告通知其工作单位

　　D.将遗传病患者的检查结果通知患者的近亲

　　E.在隐去真实姓名后，将患者的情况病情作为课堂教学的例证

　　【正确答案】C

　　【答案解析】A.B属于治疗过程中，为了治疗需要而在有限范围内容披露患者不希望被他人知晓的信息，应属于合同约定行为，不属于侵犯隐私行为。C.将患者不希望被他人知晓的信息告知其单位，缺乏法律依据和合同约定，因此属于侵犯隐私。D.根据《人民共和国执业医师法》的规定，医师有权向患者或者其家属介绍病情，所以也不属于侵犯隐私行为。E.由于隐去了患者姓名，因此不会在教学中透露患者是谁，因此不属于侵犯隐私行为。这里帮助大家总结一下，我国法律对医生病情告知对象的不同规定：(1)《人民共和国执业医师法》第二十六条医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。(2)《医疗机构管理条例》第三十三条医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。(3)《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询;但是，应当避免对患者产生不利后果。

　　46.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地县级以上卫生行政部门委托的机构或组织考核合格，并依法申请办理

　　A.准予注册手续

　　B.中止注册手续

　　C.重新注册手续

　　D.变更注册手续

　　E.注销注册手续

　　【正确答案】C

　　【答案解析】《人民共和国执业医师法》第十八条中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。

　　47.反映一个测验工具的可靠性指该测验的

　　A.信度

　　B.效度

　　C.样本

　　D.常模

　　E.误差

　　【正确答案】A

　　【答案解析】信度是指在相同条件下用某测量工具重测量同～受试者时获得相同结果的稳定程度，其反映的是测量工具的可靠性。效度是指测量值与实际值相符合的程度，反映的是测量工具的准确性。

　　48.对肿瘤病人观察某疗法的远期疗效应进行

　　A.队列研究

　　B.病例对照研究

　　C.现况研究

　　D.临床随访研究

　　E.实验研究

　　【正确答案】E

　　【答案解析】观察性流行病学研究方法和实验流行病学研究方法的主要区别在于实验法有人为干预措施，而观察法没有。本题中观察某疗法的远期疗效，疗法为人为干预措施，因此应为实验研究。

　　49.现况调查的目的是通过调查研究了解一个地区人群当前

　　A.患病情况

　　B.发病情况

　　C.死亡情况

　　D.病死情况

　　E.罹患情况

　　【正确答案】A

　　【答案解析】现况调查又称为患病率调查，因此其主要目的是通过调查研究了解一个地区人群当前的患病情况。

　　50.下列叙述中不属于信息偏倚的是因

　　A.检查器械造成的测量偏倚

　　B.调查对象引起的回忆偏倚

　　C.检查者本身偏性引起的偏倚

　　D.检查者之问偏性引起的偏倚

　　E.调查对象的代表性差引起的偏倚

　　【正确答案】E

　　【答案解析】调查对象的代表性差引起的偏倚是选择偏倚，其余选项均属于信息偏倚。

　　二、A2题型

　　51.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是

　　A.药品监督管理部门

　　B.工商行政管理部门

　　C.税务管理部门

　　D.医疗保险部门

　　E.卫生行政部门

　　【正确答案】A

　　【答案解析】《人民共和国药品管理法》第九十一条药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得;构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得;对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　52.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

　　A.属于违规操作，构成医疗事故

　　B.属于非法行医，不属医疗事故

　　C.属于超范围执业，构成医疗事故

　　D.属于见义勇为，不构成医疗事故

　　E.属于采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属医疗事故

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本案例的法律关系按照民法理论属于“无因管理关系”，即没有法定义务或者约定义务为他人利益管理他人事务。无因管理有三个重要法律特点：(1)紧急情况，法律上不要求管理人有技术能力或资质，例如无医师资格的经产妇也可以帮助分娩，不可以非法行医论处;(2)除非管理人存在“故意过错”或“重大责任性过失过错”外，否则管理人均可以免除管理行为造成的人身、财产损失，也就是管理人如果是由于技能技巧方面存在过错使得产妇死亡，在法律上可以免责，但是如果管理人是出于故意过错(即行为人期盼损害结果发生，例如仇杀或伤害)，或严重责任性过失(例如牙科医生为产妇接生了一半，胎盘剥离不完整，出血不止，牙科医生一害怕就将产妇放在一边不再实施救助了，最终产妇失血性休克死亡了)，法律是要追究其一定责任的;(3)管理人有权要求受益人给予经济补偿。

　　53.某病人于2003年6月1日因胆囊炎住院手术治疗，术中曾输血300ml，住院22天后出现全身乏力、纳差，伴肝区疼痛，经诊断为乙肝。你认为该患者是

　　A.院内感染

　　B.院外感染

　　C.自身感染

　　D.接触感染

　　E.住院感染

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题涉及的输血感染窗口期的问题。窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”尚未产生抗体的时期。在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于针对病毒的抗体并不稳定，所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性，容易造成漏诊。乙肝的窗口期为l～6个月，丙肝的窗口期为3～6个月。患者在输血后22天即被确诊为乙肝，所以患者的感染应该是发生在医院输血之前。

　　54.男性，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

　　A.致病性大肠杆菌中毒

　　B.沙门菌属食物中毒

　　C.毒蕈中毒

　　D.肉毒*素中毒

　　E.副溶血性弧菌中毒

　　【正确答案】D

　　【答案解析】从该患者的临床表现看，主要是神经系统症状，少有胃肠道症状，基本上可以排除选项A、B、E，再据患者进食史可以看出，引起患者中毒的主要食品为臭豆腐和鱼制品，这些食品多为发酵食品，很容易滋生厌氧菌肉毒杆菌，故答案为D。

　　55.皑皑自雪，在晚霞的映照下显现出一片红色，但人们仍然对雪地知觉为白色，这是因为人的知觉具有

　　A.整体性

　　B.选择性

　　C.理解性

　　D.恒常性

　　E.多维性

　　【正确答案】D

　　【答案解析】知觉条件在一定范围内变化时，知觉仍保持相对不变，属于知觉的恒常性特征。

　　56.“来访者，男，18岁，大学生，求助的问题是，多年来不能感知自己内心的感受，更不知如何向其他人包括自己的家人讲述自己内心的感受，从而来寻求帮助。”对于这样的来访者，心理治疗师首选的方法为

　　A.人本主义

　　B.精神分析

　　C.生物反馈

　　D.厌恶治疗

　　E.催眠治疗

　　【正确答案】A

　　【答案解析】从题干的描述看，个体缺乏对于自身体验的认识，更不善于表达自己的体验，而人本主义治疗可以帮助个体对自己有直接、充分的体验，并接纳自己、相信自己的情感，使个体变得和谐一致。因此，针对这个来访者适宜使用人本主义治疗。

　　57.男，25岁。外地民工，车祸后昏迷被送某医院急诊室，诊断为多发性骨折伴出血，需马上手术。医生要求病人家属签字并缴纳手术押金后方能手术，因此延误了病人的治疗。医生的做法明显侵犯了病人的

　　A.平等权

　　B.监督权

　　C.知情权

　　D.隐私保密权

　　E.生命健康权

　　【正确答案】E

　　【答案解析】本案例涉及的是病人的权利问题，病人的权利包括平等的医疗权、知情同意和选择权、保护隐私权、获得休息和免除社会责任的权利等。但本案例主要涉及的是公民的医疗权利，或可以说是生命健康权。我国《民法通则》第89条规定：“公民享有生命健康权”，生命权是以自然人的性命维持和安全利益为内容的人格权，这里的生命健康权，实际上是生命权、健康权与身体权的总称。故从本题给提供的选项中可以看到E是符合题干要求的选项。

　　58.男，12岁。半年前上前牙外伤，冠折露髓未治疗，现因唇侧牙龈肿就诊。医师必须做的检查是

　　A.叩诊

　　B.查松动度

　　C.温度测验

　　D.X线片检查

　　E.牙周袋探诊

　　【正确答案】D

　　【答案解析】冠折露髓未治疗半年，患牙很可能已成为慢性根尖周炎，并出现窦道，需拍X线片重点观察根尖周情况。

　　59.女，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白垩色及黄褐色斑点，釉质有缺损.诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是

　　A.药物治疗

　　B.再矿化治疗

　　C.玻璃离子水门汀充填

　　D.复合树脂充填

　　E.银汞合金充填

　　【正确答案】B

　　60.男，52岁。右侧严重的三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐，是指伴疼痛而发生的

　　A.面部潮红

　　B.眼结膜充血

　　C.表情肌不自主痉挛

　　D.咬唇、伸舌

　　E.用力揉搓面部

　　【正确答案】C

　　【答案解析】疼痛性抽搐指疼痛发作的同时颜面部表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。