2018年口腔助理医师内科学习题：第十单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压治疗性的生活方式干预适用于所有高血压患者。减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力，保持心态平衡、必要时补充叶酸制剂等行为均是有助于降压治疗的生活方式。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 降压治疗原则：

　　①改善生活行为;

　　②明确降压药治疗对象;

　　③多重心血管危险因素协同控制;

　　④合理使用降压药物。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对已明确诊断的高血压病患者作诊断性评估，以便进行危险分层。用于危险分层标准一般包括4个内容：①血压升高水平;②是否有影响预后的各种心血管危险因素;③是否存在靶器官损害;④是否存在相关的临床并发症情况。诊断性评估所需要的信息主要来自患者的病史、家族史、体格检查和实验室检查。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高血压诊断主要根据诊室测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。必要时，如疑似直立性低血压的患者还应测量平卧位和站立位血压。高血压的诊断必须是在未用降压药物情况下2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 少数恶性或急进型高血压患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿，称为恶性高血压。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 少数恶性或急进型高血压患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原发性高血压体征：血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高，夏季较低;血压有明显昼夜波动，一般夜间血压较低，清晨起床未活动时血压最低，活动后血压迅速升高，形成清晨血压高峰。患者在家中的自测血压值往往低于诊所血压值。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高血压一般常见症状有头晕、头痛、心悸、颈项板紧、疲劳等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 18岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高血压可分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两大类，原发性高血压占高血压的90%以上，继发性高血压指的是某些确定的疾病和原因引起的血压升高，约占高血压不到10%。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝普钠使用：

　　①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压;

　　②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。