2018年口腔助理医师内科学习题：第七单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1999年我国制定了结核病分类标准：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核(按临床特点可分为：浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核)。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺结核至今仍然是严重危害人类健康的主要传染病。结核分枝杆菌是结核病的病原菌，传染源主要是继发性肺结核的患者，尤其是那些未被发现和未给予治疗管理或治疗不合理的涂片病原菌阳性患者，通过咳嗽、喷嚏等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而由飞沫传播。经过化学药物和其他的一系列手段，肺结核是可以治愈的。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺结核症状：全身结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、食欲缺乏和体重减轻等，育龄女性可有月经不调或闭经。主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血，以干咳为主，多为少量咯血，少数为大咯血。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发型肺结核：包括原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异烟肼：主要不良反应是周围神经炎，偶有肝功能损害;

　　利福平：主要不良反应是肝功能损害、过敏反应;

　　链霉素：主要不良反应是听力障碍、眩晕、肾功能损害;

　　利福平：主要不良反应是肝功能损害、过敏反应;

　　乙胺丁醇：主要不良反应是视神经炎;

　　吡嗪酰胺：主要不良反应为肝损害、高尿酸血症、食欲不振，关节痛等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者出现耳鸣、重听，考虑是链霉素中毒，需要停用该药物。痰菌持续阳性，则为开放性肺结核，提示病变活动程度高，需要选用一线抗结核药异烟肼、利福平。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸水吸收说明原治疗方案有效。因为原先方案只用了2个月，一般疗程应为强化2个月，巩固4个月。故坚持使用原治疗方案：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺。