2018年口腔执业助理牙体牙髓病学习题：第九单元(A2/A3)_第6页

　　三、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　题干说明患牙急性根尖周炎髓腔已开放，开髓孔大、根管内无腐屑。服消炎药表明已加强了抗感染处理。病例未提示有其他感染源的可能;而患牙叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段，根管内无渗出物，因此，根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲醛甲酚(Fc)杀菌能力最强，但由于这类药物挥发性强，有效作用时间短，毒副作用较大，可作为半抗原，与牙髓根尖周围组织的宿主蛋白结合，形成免疫原引起抗原免疫反应，国际上不推荐使用。故C项为其原因，而E项为其导致的结果。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙髓摘除术操作方法：局麻下，开髓，去净髓室顶，摘除牙髓，髓室内置一无菌棉球，用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，后续再行根管治疗。有条件者应做一疗次根管治疗。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根尖诱导成形术是针对年轻恒牙牙髓病的处理，而不属于针对牙髓疾病的应急处理。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　樟脑酚药理作用：有较好的镇痛、消毒和防腐作用。临床应用：用于感染较轻根管的消毒，用药捻置于根管或药球置于髓腔。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　木榴油组成成分：酚和酚的衍生物的混合物，淡黄色油状液体。药理作用：消毒能力大于酚2～3倍，略次于甲醛甲酚。有镇痛作用，对根尖周的刺激作用较小。遇脓和坏死组织仍有消毒作用。临床应用：主要用于消毒化脓和腐败坏死根管，可将药捻放入根管内。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲醛甲酚药理作用：甲醛具有原生质毒性，具有凝固蛋白的作用，有杀菌、腐蚀和止痛作用，杀菌力比酚大三倍，而毒性却小于酚。甲醛有与蛋白质中的氨基酸结合凝固蛋白的烷基化作用，因此，甲醛甲酚合剂为较常用的根管消毒剂中消毒力最强的一种，但刺激作用也较大。如果药物溢出根尖孔，会引起化学性根尖周围炎，应避免连续多次使用。对黏膜也有强烈的刺激作用，可引起渗出性炎症和坏死，故使用时应避免接触黏膜，不可放于开放的龋洞中，也不可以让药液直接接触根尖周组织。