2018年口腔执业助理牙体牙髓病学习题：第一单元A2/A3题 _第2页

　　答案部分

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该龋深患牙无任何牙髓症状，应垫底后充填，不需安抚治疗，更不应做牙髓治疗。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　“到近中边缘嵴约小米大小透暗色区”且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中龋，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求强度，而且要求美观，因此首选复合树脂。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　恒牙列中，患龋最少见的是下前牙。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　分解代谢属于对于龋病有意义的是菌斑的无氧酵解过程。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　牙菌斑内糖代谢，细菌利用底物产酸，酸使牙齿脱矿，这是龋发病一系列过程中最重要、最具实际意义的步骤。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　牙面菌斑的总称为牙菌斑，依其所在部位可分龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑位于龈缘上方，与龋病发病关系密切。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　糖醇类物质特别是木糖醇致龋力最弱。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性龋进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色，病变组织较干脆，又称干性龋，多数成年人发生的龋菌属此类。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　线性釉质龋是一种非典型性龋病损害，乳上颌釉质表面的新生带部位产生的龋病病损呈新月形，其后续牙对龋病的易感性也较强。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　线性釉质龋：是一种非典型性龋病损害，主要发生于上颌前牙唇面的新生线处，或更确切地说是新生带。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根面龋：龋损主要发生于牙龈退缩、根面外露的老年人牙列。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　隐匿性龋的釉质脱矿常在其表面下方开始，有时可能在看似完整的釉质下方形成龋洞，因其均有隐匿性，则临床检查常漏诊。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　平滑面龋损害呈三角形，其底朝向釉质表面，尖朝向牙本质。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　浅龋：龋损在釉质或根面牙骨质层内。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　上前牙的腭面尤其是上颌侧切牙的舌侧窝，是龋最好发的部位，临床上最为多见。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　深龋近髓，若去腐时不能完全清楚，则首先需要进行安抚。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性深龋洞洞底软龋不能去净，但是牙髓情况良好，无明显敏感，疼痛等症状，则先行间接盖髓术，隔段时间检查无明显症状后，再进行垫底充填。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对于中龋的龋洞，可以在去除腐质的基础之上进行充填治疗。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　再矿化治疗的适应证：光滑面的早期龋(白垩色斑块/褐斑);龋易感者可作预防使用。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　硝酸银溶液对软组织有很强的腐蚀性，只用于乳牙和后牙，不用于牙颈部龋，避免对牙龈的损伤。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　再矿化治疗是采用人工方法是脱矿釉质或牙骨质再次矿化，使其恢复硬度，终止或消除早期龋损。

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　深龋：病变进展到牙本质深层，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，患牙在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入窝洞引起的一过性敏感症状，去除刺激后症状随即消失。

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。临床检查时已有明显的龋洞，龋洞内有龋腐。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　浅龋：龋损在釉质或根面牙骨质层内，探查时可以感觉表面粗糙，患者一般无明显自觉症状。

　　13、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　线性釉质龋是一种非典型性龋病损害，主要发生于上颌前牙唇面的新生线处，或更确切的说是新生带。新生带是乳牙具有的组织学特征。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　隐匿性龋：釉质脱矿常从其表面下层开始，有时可能在看似完整的釉质下方形成龋洞，因其具有隐匿性，临床检查常易漏诊。

　　14、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。

　　Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。

　　Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻(牙合)面洞和邻颊(舌)面洞，以磨牙邻(牙合)面洞为典型代表。

　　Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭(舌)面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。

　　IV类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

　　V类洞：为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻(牙合)面洞和邻颊(舌)面洞，以磨牙邻(牙合)面洞为典型代表。