2018年口腔执业助理牙体牙髓病学习题：第一单元A1题 _第13页

　　101、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　浅龋临床表现：龋坏程度限于牙釉质或牙骨质，尚未达到牙本质，一般无自觉临床症状，牙齿表面呈白垩色或棕褐色，可见表面组织缺损。

　　诊断：探诊粗糙、质软，发生在窝沟的浅龋可能卡住探针。邻面的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线照片可能作出早期诊断。

　　浅龋的鉴别诊断：釉质发育不全与浅龋相鉴别釉质发育不全表面深的着色部分探诊质硬、光滑或略粗糙，浅龋的着色部位探诊质软。

　　102、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　龋病患者的主观临床症状较明显，仍为温度刺激痛性质，程度较重，洞底软龋能彻底去净，但极近髓，甚至髓角已透红，可先用氧化锌丁香油糊剂做安抚疗法或行间接盖髓，待1～2周复诊后症状消除后，再行复合树脂粘接修复或垫底充填。若症状未能缓解，需再进一步检查，考虑是否需做牙髓治疗。

　　103、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　一旦龋病形成组织缺损应行充填术。

　　104、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。氟化物对软组织无腐蚀性，不使牙变色，前后牙均可使用。硝酸银对软组织有强的腐蚀性，并使牙变黑，一般只用于乳牙和后牙，不可用于牙颈部龋。

　　105、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。

　　106、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

　　107、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭(舌)面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。

　　108、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。

　　109、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。

　　Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。包括磨牙(牙合)面窝沟洞，磨牙颊(舌)面的颊(舌)沟洞，前磨牙的(牙合)面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙(牙合)面洞最具典型性。

　　Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻(牙合)面洞和邻颊(舌)面洞，以磨牙邻(牙合)面洞为典型代表。

　　Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭(舌)面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。

　　Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

　　Ⅴ类洞：为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

　　110、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窝洞的命名以英文字母命名：颊面buccal写为B：舌面lingual写为L;(牙合)面occlusal写为O;远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。

　　111、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窝洞的命名以英文字母命名：颊面buccal写为B：舌面lingual写为L;(牙合)面occlusal写为O;远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。

　　112、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　窝洞的命名以英文字母命名：颊面buccal写为B：舌面lingual写为L;(牙合)面occlusal写为O;远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。

　　113、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　窝洞的命名以英文字母命名：颊面buccal写为B：舌面lingual写为L;(牙合)面occlusal写为O;远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。

　　114、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窝洞的命名以英文字母命名：颊面buccal写为B：舌面lingual写为L;(牙合)面occlusal写为O;远中面distal写为D;近中面mesial写为M;唇面labial写为La;切端incisal写为I。

　　115、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　洞壁经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分为侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者称颊壁，靠近龈缘者称龈壁。位于洞底覆盖牙髓的洞壁称髓壁。与长轴平行的髓壁又称轴壁。

　　116、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。内壁与内壁相交处，形成洞角。洞角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。如舌轴龈点角，颊轴龈点角(颊壁，轴壁，龈壁构成的)。两壁相交构成线角，颊壁与髓壁构成的线脚叫颊髓线角。

　　117、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　邻面的龈壁应与牙长轴垂直，位于接触点根方的健康牙体组织上，并要有一定的深度，不得小于1mm，这样邻面龈壁才能承担(牙合)力。

　　118、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　嵌体的鸠尾固位：鸠尾峡的宽度在磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3左右，前磨牙为1/2。

　　窝洞制备的鸠尾固位，鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/3～1/2;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。

　　119、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　倒凹固位：倒凹是一种机械固位，在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹，有时也可沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内，防止充填体从垂直方向脱位。

　　120、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　钻磨牙时用锋利器械间断操作，并用水冷却：不向髓腔方向加压;对牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化必须有清楚的了解，以防止意外穿髓。