2018年口腔执业助理医师儿童口腔医学习题：第三单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　牙齿在牙弓中的正确位置是多方面力量相互作用的结果。一旦失去平衡，就会造成牙齿位置的改变。乳牙早失后缺牙间隙变小或者消失，并导致继承恒牙萌出错位或者阻生。乳牙过早丧失，将导致邻牙向缺牙间隙移动，对(牙合)牙会上长或下垂，造成(牙合)错乱，产生错(牙合)畸形。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齿早失的原因如下：①严重龋病、牙髓病及根尖周病导致牙齿过早脱落或被移除;②恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落;③牙齿因外伤脱落;④先天性牙齿缺失。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题可用排除法，外伤较少伤及后牙;先天性缺失较少见;局限性牙髓炎较少引起乳磨牙缺失;牙列拥挤也不会造成乳磨牙缺失。因此选严重的根尖周病变导致牙槽骨的吸收从而导致乳磨牙的缺失。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题重点考察乳磨牙早失的相关内容。乳磨牙早失中第二乳磨牙早失发生间隙狭窄的情况较第一乳磨牙早失常见，但是在上颌第一乳磨牙早失可能影响恒尖牙的萌出。所以多数学者认为第一乳磨牙在8岁以前、第二乳磨牙在9岁以前早失应做间隙保持器。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　若第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之前早失，第一恒磨牙在萌出之前就已经近中移动使第二前磨牙阻生。若第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之后阻生，第一恒磨牙也会向近中移动使第二前磨牙阻生。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在乳牙列中，乳尖牙常常受到侧切牙的萌出的压迫而造成牙根吸收而早失，间隙极易变小甚至消失，致使恒尖牙错位萌出。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　单个牙早失，第一恒磨牙萌出不全应选远中导板保持器。由于基牙大面积充填体，选用全冠增加固位。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌弓保持器和Nance腭弓式间隙保持器适应证：两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多个牙缺失，近期内继承恒牙即将萌出，或不能配合配戴功能性活动保持器者。因适时拔除第二乳磨牙需对其间隙进行保持时，该装置利用两个最远端的牙齿，焊接环绕整个牙弓的舌侧弓丝，保持牙弓周长不变。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　充填式保持器适应证：单个乳磨牙早失，间隙两侧的牙齿近缺隙面有邻面龋波及牙髓需做根管治疗者。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　可摘式功能性保持器适应证：缺牙多于两个乳磨牙，两侧缺失多于一个乳磨牙，或伴有前牙缺失。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　带环(全冠)丝圈保持器适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失;第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　远中导板保持器适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

　　<6>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　带环(全冠)丝圈保持器适应证：单侧或双侧单个乳磨牙早失;第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。如果基牙牙冠破坏较大，可以制作预成冠式丝圈保持器。