21.再生障碍性贫血在临床上及血象,骨髓象上有时与下列那个疾病难于鉴别?D
A.脾功能亢进
B.白细胞不增多性白血病
C.巨幼红细胞性贫血
D.阵发性睡眠型血红蛋白尿
E.粟粒性结核
22.缺铁性贫血治疗最重要的是:A
A.治疗病因
B.输血
C.口服铁剂
D.肌注铁剂
E.进食富含铁的食物
23.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是:E
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞上升
24.关于巨幼细胞贫血,下列哪项不正确D
A.是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血
B.巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调
C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E.病因主要是食物营养不够和吸收不良
25.关于叶酸代谢,下列哪项正确E*
A.正常人体仅少量合成叶酸,多有食物获得
B.叶酸属B族维生素,性质较稳定,过渡煮沸可能分解,破坏.
C.叶酸在小肠上段肠腔或肠壁绒毛细胞内分解,大部分经肠肝循环入血
D.叶酸广泛分布体内,肾脏是排泄叶酸的重要场所
E.叶酸主要从胆汁分泌,尿中排泄.
26.关于VitB12代谢,下列那项是不正确的E*
A.肠道杆菌可合成VitB12
B.体内代谢所需B12主要由食物提供
C.IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏,经门静脉入肝
D.B12进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合
E.体内B12主要储存于肾脏
27.关于巨幼细胞贫血的临床血液学中哪项是不正确的C
A.中性粒细胞核分叶过多,可见巨杆状核粒细胞.
B.可有反复感染和出血
C.少数可有肝,脾肿大
D.重者全血细胞减少
E.少数患者可有轻度黄疸
28.巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不正确的A
A.一般无缺铁表现
B.口炎,舌炎,“镜面舌”,“牛肉舌”C.末梢神经炎,共济失调
D.精神失常
E.锥体束症阳性,视力下降
29.巨幼细胞贫血属于:C
A.小细胞低色素贫血
B.正细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.小细胞正常色素贫血
E.以上都不是
30.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是C
A.全血细胞减少,有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂,叶酸治疗无效
31.下列哪项不符合再生障碍性贫血E
A.发热,贫血,出血倾向。B.骨髓增生低下C.红细胞,白细胞,血小板有二系减少D.无淋巴结肿大E.造血细胞增多,巨核细胞增多。
32.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少D
A.血友病
B.缺铁性贫血
C.ITP
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细
胞贫血
33.再生障碍性贫血的血液学特点A
A.呈全血细胞减少,正细胞正色素性贫血
B.细胞大小不等,中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数增多
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大
34.重型再生障碍性贫血应用免疫抑制剂下列哪项正确A*
A.适用于有抑制性T淋巴细胞的病例
B.肾上腺皮质激素可促进骨髓增生C.ATG、ALG的特点是抑制变态反应,不引起出血
D.CSA主要作用于T、B淋巴细胞而起作用
E.再障伴溶贫病人,免疫抑制剂应减量
35.全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象、骨髓象不见于A
A.溶贫
B.低增生性白血病
C.再障
D.PHN
E.骨髓纤维化
36.再生障碍性贫血的免疫机制主要表现B
A.骨髓染色体核型异常
B.CD4+细胞∕CD8+细胞降低
C.骨髓铁染色示储存铁减少
D.NAP(-)
E.血清IL-2,IFN-r,TNf水平均减少
37.再障的病理改变哪项正确?C
A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴细胞轻度增生
E.超微结构无明显的异常
38.下列哪项不符合再障?E
A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系白系血小板有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E偶见局灶巨核细胞增多
39.雄激素治疗再障的机制C*
A.改善骨髓微环境
B.提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增生,提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境
40.再障血象、骨髓象特点A
A.呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少
B.细胞大小不等,中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E骨髓增生活跃,但巨核细胞减少