2016年口腔助理医师冲刺提升精选试题（1）_第3页

　　41.铸造全冠最常用的颈缘形态为

　　A.直角肩台型

　　B.斜面型

　　C.刃状型

　　D.凹面型

　　E.凹斜面

　　正确答案：D

　　答案解析：刃状边缘用于倾斜牙和年轻恒牙，如上磨牙远中邻面，所以C不选。斜面型只能用于强度高、边缘性好的金属边缘，但不能独立使用，所以B不选。直角肩台用于烤瓷或者全瓷边缘，所以A不选。凹面形适用于铸造金属全冠、部分冠和烤瓷熔附金属冠的舌侧边缘，所以D正确。凹斜面适用于烤瓷边缘增加封闭效果，所以E不选。此题选D.本题容易误选C.修复体龈边缘处的预备有多种形式：刃状或羽状、90°肩台、带斜坡肩台、135°肩台、凹形、带斜面凹形等形式，羽状、刃状、凹状等形式适合修复材料强度大的金属修复体。而全瓷、烤瓷、树脂材料修复体应采取肩台加斜面形式，但金属材料修复体最常用的是凹面型，因其边缘封闭性最好。

　　42.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是

　　A.不易附着菌斑

　　B.美观性好

　　C.边缘密合

　　D.对龈刺激小

　　E.不易附着牙垢

　　正确答案：D

　　答案解析：在修复体边缘止于龈下或平齐者，不密合的修复体龈边缘本身就是产生龈炎的直接刺激因素，而且不密合的边缘往往形态不良，容易积聚食物碎渣，不易自洁与洗刷。当修复体边缘置于龈下时，边缘处更容易聚积菌斑，引起龈炎，加深盲袋。因此，龈下边缘更应十分注重边缘的质量要求，慎重采用。一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。

　　43.暂时冠的作用不是

　　A.避免牙髓再度受刺激

　　B.保持患牙的牙位

　　C.避免(牙合)面磨损

　　D.保持近、远中间隙

　　E.为戴冠提供便利

　　正确答案：C

　　答案解析：暂时冠的作用是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正确。而预备体的(牙合)面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在暂时冠避免(牙合)面磨损问题，故C的描述错误。本题应选C.

　　44.所谓的接触区是指

　　A.相邻牙冠邻面互相接触的区域

　　B.牙与牙互相接触的部位

　　C.轴面上的外形高点

　　D.牙冠邻面最高的部分

　　E.牙冠邻面的突出点

　　正确答案：A

　　答案解析：接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域，而牙与牙接触的有可能是牙根、牙冠，所以B不选;轴面的外形高点并不一定都在接触区上，所以C不选;牙冠邻面最高的部分并不一定在邻接触区，所以D不选;牙冠邻面的突出点并不一定在邻面接触上，所以E不选。此题选A.

　　45.全口义齿平衡(牙合)的主要作用是

　　A.提高咀嚼效率

　　B.增进义齿美观

　　C.与天然牙列咬合形式相区别

　　D.防止咬颊、舌

　　E.在下颌义齿做非正中(牙合)滑动运动时，义齿稳定不移动

　　正确答案：E

　　答案解析：全口义齿平衡(牙合)的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸、侧方等非正中(牙合)滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上下义齿(牙合)面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。平衡(牙合)是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。

　　46.以下情况不会加大基牙的负担的是

　　A.牙槽嵴丰满

　　B.义齿欠稳定，咬合不平衡

　　C.缺牙数目多，缺牙间隙长

　　D.基托下黏膜松软，移动度大

　　E.卡环与基牙牙冠表面接触面积大，卡环刚性大

　　正确答案：A

　　答案解析：牙槽嵴丰满，缺牙区软硬组织可以提供足够的支持，可以减少基牙的负担。

　　47.平均倒凹法确定就位道适应症

　　A.前、后牙同时缺失

　　B.缺牙间隙多，倒凹大

　　C.后牙游离缺失

　　D.前牙缺失

　　E.一侧后牙非游离缺失

　　正确答案：B

　　答案解析：平均倒凹(均凹式)：将模型固定在观测器的观测台上，根据缺牙的部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇(颊)侧倒凹的大小等，来确定模型前后及左右方向倾斜的程度。将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后画出基牙的观测线，并根据基牙的观测线设计和制作卡环。这样制作的义齿，其共同就道位的方向，即为两端基牙长轴交角的分角线方向。假如基牙长轴的方向是平行的，就位道的方向与基牙长轴的方向也是一致的。缺牙间隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。调节倒凹(调凹式)：调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中在一端基牙，义齿斜向就位。此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行者。义齿斜向就位，可以防止吃黏性食物时从(牙合)向脱位。

　　48.造成修复体黏固后患牙长时间持续疼痛的可能原因是

　　A.牙本质过敏

　　B.已有继发龋，但未发展为牙髓炎

　　C.已发展为牙髓炎

　　D.存在牙龈炎或牙周炎

　　E.已发展为根尖周炎

　　正确答案：C

　　答案解析：当患牙为活髓牙进行修复，修复体在黏固时。由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及黏固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复牙的暂时性疼痛，一般黏固后或数小时后疼痛可自行消失。若黏固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，造成牙髓炎的发生，因此应选C.选项D的典型症状是牙龈出血、牙齿松动;选项E，牙齿多为叩痛明显;选项A牙齿多为遇冷热刺激痛，无持续性疼痛;选项B虽存在继发龋，但未发展为牙髓炎，不会出现长时间持续痛。所以本题应选C.

　　49.下列对前牙3/4冠切斜面的要求，不正确的是

　　A.上前牙由唇侧斜向舌侧

　　B.下前牙由舌侧斜向唇侧

　　C.尖牙要形成近、远中两个斜面

　　D.预备出0.5mm以上的间隙

　　E.近、远中向成平面，与牙长轴呈直角

　　正确答案：E

　　答案解析：切斜面预备：切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面，与牙长轴成45°角。切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异，但要形成一个倾斜的平面，而且不要损伤唇侧切缘，否则切端显露金属。磨切时要随时检查正中(牙合)及前伸(牙合)，保证预备出0.5mm以上的间隙。尖牙则应形成近、远中两个斜面。

　　50.制取无牙下颌印模时，远中的范围应当

　　A.盖过磨牙后垫全部

　　B.暴露磨牙后垫

　　C.盖过磨牙后垫1/2

　　D.盖过磨牙后垫的1/3

　　E.盖过磨牙后垫的1/2～2/3

　　正确答案：A

　　答案解析：取模时下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。全口义齿基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部。

　　51.不可能造成铸造支架式义齿就位困难的一项是

　　A.开盒时用力过大

　　B.戴义齿时磨除过多

　　C.琼脂印模质量不好

　　D.高温包埋材料的热膨胀系数不够

　　E.模型有缺损

　　正确答案：B

　　答案解析：琼脂印模质量不好，印模变形;高温材料热膨胀系数不够，义齿变形;模型有缺损，在支架上形成支点;开盒时用力过大，义齿变形。以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合。

　　52.上颌基托的哪个部分适宜做薄，以减少发音影响

　　A.后腭1/3部分

　　B.后腭2/3部分

　　C.前腭2/5部分

　　D.前腭1/2部分

　　E.前腭1/3部分

　　正确答案：E

　　答案解析：塑料基托一般不少于2mm，上颌基托的前1/3区做得薄一些，以免影响发音，也可仿腭皱襞的形态使基托表面呈腭皱形，既利于基托强度又能辅助发音。

　　53.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处理方法是

　　A.减轻桥体所受(牙合)力

　　B.戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改善之后换永久性修复体

　　C.进行完善的牙周治疗

　　D.适当增加基牙

　　E.后牙固位体尽量设计龈上边缘

　　正确答案：B

　　答案解析：自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大，对牙周条件改善没有益处。

　　54.龈上边缘的主要优点是

　　A.固位好

　　B.易清洁

　　C.牙周刺激小

　　D.美观

　　E.边缘密合

　　正确答案：C

　　答案解析：龈上边缘位于牙龈嵴顶以上，不与牙龈接触，有以下优点：边缘的牙体预备时不易损伤牙龈;印模制取方便，不用排龈;有利于牙周健康;容易检查边缘的密合度等。

　　55.全口义齿基托在叙述正确的是

　　A.远中颊角区应充分伸展

　　B.下颌舌侧翼缘区应充分伸展

　　C.舌下腺区应充分伸展

　　D.下颌隆突应充分伸展

　　E.磨牙后垫区应充分伸展

　　正确答案：B

　　答案解析：舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够伸展。

　　56.防止义齿下沉对游离龈组织造成压迫，舌杆距离龈缘的位置最低为

　　A.5～8mm以上

　　B.8mm以上

　　C.1～2mm

　　D.3～4mm

　　E.4～5mm

　　正确答案：D

　　答案解析：舌杆纵剖面呈半梨形，边缘圆滑，上缘薄(1mm)而下缘厚(2mm)，上缘离开牙龈缘至少3～4mm.

　　57.下面关于前腭杆的描述正确的为

　　A.位于腭皱襞之后上腭硬区之前，厚约1.0mm，宽约6～8mm

　　B.位于腭皱襞之后上腭硬区之后，厚约1.0mm，宽约6mm

　　C.位于腭皱襞处，厚约0.6mm，宽约8mm

　　D.位于上腭硬区，厚约1.0mm，宽约5mm

　　E.位于上腭硬区之后，厚约1.5mm，宽约8mm

　　正确答案：A

　　答案解析：前腭杆应位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部。薄而宽，厚约1mm，宽约6～8mm，离开龈缘至少4～6mm、与黏膜组织密合但无压力。

　　58.金属全冠牙体制备中，(牙合)1/3制备成斜面目的是为了

　　A.减少侧向力

　　B.减小牙尖的厚度

　　C.增加牙尖斜度

　　D.增加牙尖高度

　　E.增加固位力

　　正确答案：A

　　答案解析：全冠修复后前伸(牙合)、侧方(牙合)无干扰，应修平过大牙尖斜面，以减小侧向力。

　　59.以下属于螺纹形冠桩的缺点的

　　A.固位力小

　　B.根尖封闭差

　　C.易导致根管壁侧穿

　　D.不能黏结

　　E.易造成根折

　　正确答案：E

　　答案解析：螺纹桩，主要由于主动螺纹桩利用机械嵌合原理与根管内壁结合，对根管内壁牙本质损害较大，易造成牙根折裂。

　　60.下列哪一项是取下颌前伸颌位记录的目的

　　A.确定上下颌间的距离

　　B.使上下(牙合)堤均匀地接触

　　C.确定切道斜度

　　D.确定前伸髁道斜度

　　E.确定侧方髁道斜度

　　正确答案：D

　　答案解析：髁道是指下颌运动过程中髁突在关节凹内运动的道路。下颌在做前伸运动时，髁突在关节凹内向前下方运动的道路称前伸髁道。髁道与眶耳平面的夹角称髁道斜度。利用取前伸颌位关系记录，可以将患者的前伸髁道斜度转移到可调节(牙合)架上，故该题答案应选D.