2016年口腔执业助理医师精选练习题（七）_第2页

　　题号： 11

　　急性牙髓炎

　　A.　可分为闭锁性和溃疡性两类

　　B.　有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

　　C.　夜间痛明显

　　D.　常伴肉芽组织形成

　　E.　可导致牙髓发生营养不良和退行性变

　　正确答案： C

　　答案解析：慢性牙髓炎分为溃疡性和增生性;急性牙髓炎主要是中性粒细胞、巨噬细胞等浸润;慢性增生性牙髓炎常伴肉芽组织形成;

　　题号： 12

　　未经治疗的牙髓炎最常见的转归是

　　A.　牙髓纤维变性

　　B.　牙髓坏死

　　C.　牙髓钙化

　　D.　髓腔内吸收

　　E.　牙髓萎缩

　　正确答案： B

　　答案解析：牙髓坏死多为未经治疗的牙髓炎的自然结局，也可见于牙外伤，或医源性损伤等。

　　题号： 13

　　牙髓息肉

　　A.　又称慢性牙髓脓肿

　　B.　主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过度增生

　　C.　表面均有上皮覆盖

　　D.　患牙一般无穿髓孔

　　E.　多发生于切牙

　　正确答案： B

　　答案解析：慢性增生性牙髓炎患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状经穿髓孔突出，又称之为牙髓息肉。

　　题号： 14

　　在牙髓病变时，以成束的胶原纤维将炎症区和尚好的牙髓隔开，或有纤维组织壁包绕脓肿，使脓肿静止，这种现象可能发生在

　　A.　急性浆液性牙髓炎

　　B.　急性化脓性牙髓炎

　　C.　慢性闭锁性牙髓炎

　　D.　慢性溃疡性牙髓炎

　　E.　慢性增生性牙髓炎

　　正确答案： C

　　答案解析：慢性闭锁性牙髓炎随病程迁延，可见增生的胶原纤维将炎症区与正常的牙髓组织隔开;若机体抵抗力弱而刺激较强时，可引起牙髓坏死或脓肿形成，脓肿周围常有肉芽组织包绕，而其余牙髓组织正常。

　　题号： 15

　　早期釉质龋磨片观察，其透明层的成因是

　　A.　脱矿不完全

　　B.　脱矿后再矿化

　　C.　脱矿，晶体间微隙较大，树胶进入孔隙

　　D.　脱矿晶体间微隙大小不一，空气进入孔隙

　　E.　细菌进入孔隙

　　正确答案： C

　　答案解析：透明层的釉质晶体开始出现脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大，当用树胶封片时，大分子物质进入孔隙中，由于这些介质的折光率与正常釉质相似，故在光镜下呈透明状，与深层的正常釉质及透明层表层的暗层分界清楚。

　　题号： 16

　　在釉质龋中，出现矿物离子沉积而形成X线阻射的是

　　A.　透明层

　　B.　暗层

　　C.　病损体层

　　D.　表层

　　E.　A+B+C+D

　　正确答案： D

　　答案解析：釉质龋表层脱矿程度明显较病损体部轻，表层的出现与再矿化现象有关，再矿化离子可来自表面唾液和菌斑中的矿物质，也可由病损体部脱矿后释放出的矿物离子在表层重新沉积;显微放射摄影显示表层为X线阻射。

　　题号： 17

　　早期釉质龋病变的暗层

　　A.　孔隙增加，约占釉质容积的20%

　　B.　紧接在表层的表面

　　C.　是病损区范围最大的一层

　　D.　生长线和横纹的结构不清楚

　　E.　是龋损引起的最先可观察到的改变

　　正确答案： D

　　答案解析：暗层紧接于透明层表面，较透明层孔隙增加，容积约为2%~4%，生长线和横纹的结构不清楚;透明层是龋损最早发生的组织学改变;病损体部是釉质龋病变的主要部分，为釉质龋中脱矿最严重的层次。

　　题号： 18

　　牙本质龋自病损深部至表层，五层的排列顺序是

　　A.　透明层、脂肪变性层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层

　　B.　坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、脂肪变性层、透明层

　　C.　细菌侵入层、坏死崩解层、脱矿层、透明层、脂肪变性层

　　D.　脱矿层、脂肪变性层、透明层、坏死崩解层、细菌侵入层

　　E.　脂肪变性层、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层

　　正确答案： E

　　答案解析：牙本质龋自病损深部至表层，五层结构的排列顺序是脂肪变性层、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。

　　题号： 19

　　关于牙本质龋，以下哪项是错误的

　　A.　与釉质龋相比，其发展较快

　　B.　常形成一底向内，顶向外并稍圆突的三角形病损

　　C.　细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张

　　D.　最先侵入的细菌可能是产酸菌

　　E.　牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

　　正确答案： B

　　答案解析：牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，三角形的顶指向牙髓腔，底向着釉牙本质界。

　　题号： 20

　　光镜观察釉质龋磨片，可见部分病变区纹理明显，主要是

　　A.　釉柱、釉柱横纹及釉质生长线变得明显

　　B.　由于矿化和再矿化过程交替出现，出现多个透明层和暗层

　　C.　釉丛、釉梭及釉板变得明显

　　D.　施雷格线(Schregerline)变得明显

　　E.　晶体间的微隙变得明显

　　正确答案： A