2016年口腔助理医师口腔组织病理学必备试题（二十一）_第4页

　　61.男，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性骨损害，有受累牙的根吸收。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是

　　A.滤泡型成釉细胞瘤

　　B.丛状型成釉细胞瘤

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性腺样瘤

　　E.牙源性鳞状细胞瘤

　　正确答案：A

　　62.男，29岁，左下颌角渐进性颌骨膨大2年，X线见单囊性透射区，含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物，内衬复层上皮，基底层细胞呈柱状，核深染呈栅栏状排列，远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突人囊腔。最可能的病理诊断是

　　A.丛状型成釉细胞瘤

　　B.单囊型成釉细胞瘤

　　C.牙源性钙化囊肿

　　D.含牙囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：B

　　63.女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀年X线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤。灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是

　　A.单囊型成釉细胞瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性角化囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：B

　　64.男，28岁，右下颌前磨牙区膨胀1年X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性钙化囊肿

　　C.牙源性钙化上皮瘤

　　D.牙源性角化囊肿

　　E.牙源性腺样瘤

　　正确答案：C

　　65.男，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱，互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为

　　A.巨大型牙骨质瘤

　　B.牙-成釉细胞瘤

　　C.混合性牙瘤

　　D.组合性牙瘤

　　E.成釉细胞纤维牙瘤

　　正确答案：C

　　66.女，13岁，右下颌磨牙区肿胀1年，X线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为

　　A.巨大型牙骨质瘤

　　B.牙一成釉细胞瘤

　　C.混合性牙瘤

　　D.组合性牙瘤

　　E.成釉细胞纤维牙瘤

　　正确答案：D

　　67.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与粘液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：C

　　68.腮腺肿瘤镜下见典型的筛状结构，肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：B

　　69.腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有粘液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是

　　A.粘液表皮样癌

　　B.腺样囊腺癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.单形性腺瘤

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：A

　　70.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有分泌功能，但缺乏导管系统。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.单形性腺瘤

　　C.肌上皮瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：D

　　71.男，59岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构表现多样性，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.单形性腺瘤

　　C.乳头状囊腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：E

　　72.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是

　　A.基底细胞腺瘤

　　B.管状腺癌

　　C.乳头状囊腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：A

　　73.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，胞浆内充满嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是

　　A.腺泡细胞癌

　　B.肌上皮瘤

　　C.嗜酸性腺瘤

　　D.管状腺瘤

　　E.腺淋巴瘤

　　正确答案：C

　　74.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突人腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是

　　A.腺泡细胞癌

　　B.肌上皮瘤

　　C.嗜酸性腺瘤

　　D.管状腺瘤

　　E.腺淋巴瘤

　　正确答案：E

　　75.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是

　　A.多形性腺瘤

　　B.Warthin瘤

　　C.基底细胞腺瘤

　　D.腺泡细胞癌

　　E.肌上皮瘤

　　正确答案：E

　　76.腮腺肿瘤镜下见多个瘤灶，有乳头状结构突入囊腔内，上皮细胞为高柱状，有分泌，乳头的中央有结缔组织纤维束。最可能的病理诊断是

　　A.乳头状淋巴囊腺瘤

　　B.Warthin瘤

　　C.基底细胞腺瘤

　　D.乳头状囊腺瘤

　　E.多形性低度恶性腺癌

　　正确答案：D

　　77.男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是

　　A.腺样囊性癌

　　B.粘液表皮样癌

　　C.腺泡细胞癌

　　D.恶性混合瘤

　　E.上皮一肌上皮癌

　　正确答案：D

　　78.女，32岁，牙龈肿物3个月，镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合

　　A.纤维性龈瘤

　　B.血管性龈瘤

　　C.妊娠性龈瘤

　　D.肉芽肿性龈瘤

　　E.巨细胞性龈瘤

　　正确答案：D

　　79.女，新生3天，下颌切牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状，排列紧密，细胞体大，胞浆丰富，含嗜伊红颗粒，核呈圆形，大小一致。病理诊断应为

　　A.颗粒细胞瘤

　　B.颗粒细胞肌母细胞瘤

　　C.先天性畸胎瘤

　　D.先天性牙龈瘤

　　E.婴儿龈囊肿

　　正确答案：D

　　80.下颌骨肿物，X线见单囊性透射区，界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，细胞丰富，基质成分多，类似牙滤泡。病理应诊断为

　　A.牙源性纤维瘤

　　B.粘液囊肿

　　C.牙源性腺样瘤

　　D.腺牙源性囊肿

　　E.牙源性囊肿粘液化生

　　正确答案：A

　　81.男，57岁，下颌牙龈癌手术联合放疗后2年，术区间断性疼痛。开口受限，有死骨暴露，X线见骨密度降低。最可能的疾病是

　　A.化脓性骨髓炎

　　B.Garre骨髓炎

　　C.放射性骨坏死

　　D.进行性骨溶解症

　　E.骨质疏松症

　　正确答案：C

　　82.男。22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑

　　A.Mikulicz病

　　B.腮腺病毒病

　　C.Sjogren综合征

　　D.Kimura病

　　E.变性型涎腺肿大症

　　正确答案：D

　　83.舌癌病变镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂相及多核巨细胞。依据WH01971年的分级标准应归为

　　A.鳞癌Ⅲ级

　　B.鳞癌Ⅱ～Ⅲ级

　　C.鳞癌Ⅰ级

　　D.鳞癌Ⅰ～Ⅱ级

　　E.鳞癌Ⅱ级

　　正确答案：C

　　84.腮腺肿瘤镜下见癌细胞为立方状，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，癌细胞极度增殖形成乳头状突起突人囊胜。最可能的病理诊断是

　　B.未分化癌

　　C.乳头状囊腺癌

　　D.粘液表皮样癌

　　E.恶性乳头状淋巴腺瘤

　　正确答案：C

　　85.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成，其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞。有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是

　　A.增生性牙龈炎

　　B.先天性牙龈瘤

　　C.纤维性牙龈瘤

　　D.巨细胞性牙龈瘤

　　E.肉芽肿性牙龈瘤

　　正确答案：D