2016年口腔助理医师口腔组织病理学必备试题（十九）_第2页

　　21.男，45岁，颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为

　　B.扁平苔藓

　　D.白色水肿

　　E.慢性盘状红斑狼疮

　　正确答案：C

　　22.男，70岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为

　　A.多形性腺瘤

　　B.上皮肌上皮癌

　　C.黏液表皮样癌

　　D.腺泡细胞癌

　　E.腺样囊性癌

　　正确答案：E

　　23.男，20岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为

　　A.复发性阿弗他溃疡

　　B.白塞综合征

　　C.鳞状细胞癌

　　D.天疱疮

　　正确答案：B

　　24.女，18岁，上颌颌骨膨隆2年。颜面不对称，咬合关系尚可。X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗细不等。排列紊乱，呈C形或O形。这是

　　A.颌骨骨髓炎

　　B.放射性骨坏死

　　C.骨纤维异常增殖症

　　D.骨肉瘤

　　E.成釉细胞瘤

　　正确答案：C

　　25.男，12岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为

　　A.釉质发育不全

　　B.牙本质发育不全

　　C.氟斑牙

　　D.先天性梅毒牙

　　E.四环素牙

　　正确答案：A

　　26.男，54岁，腮腺区无痛性包块2年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为

　　A.多形性腺瘤

　　B.腺淋巴瘤

　　C.肌上皮瘤

　　D.嗜酸性腺瘤

　　E.黏液表皮样癌

　　正确答案：B

　　27.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为

　　A.鳞状细胞癌

　　B.基底细胞癌

　　C.乳头状瘤

　　E.未分化癌

　　正确答案：A

　　28.男，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为

　　A.黏液表皮样癌

　　B.腺样囊性癌

　　C.多形性腺瘤

　　D.肌上皮瘤

　　E.恶性多形性腺瘤

　　正确答案：C

　　29.男，20岁，无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.含牙囊肿

　　C.球状上颌囊肿

　　D.牙源性钙化囊肿

　　E.牙源性角化囊肿

　　正确答案：E

　　30.男，33岁，腮腺区渐进性肿大2年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为

　　A.肌上皮瘤

　　B.黏液表皮样癌

　　C.腺淋巴瘤

　　D.多形性腺瘤

　　E.腺样囊性癌

　　正确答案：B

　　31.女，18岁，上颌尖牙区有一1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构：①肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。②腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。③由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。④肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为

　　A.成釉细胞瘤

　　B.牙源性腺样瘤

　　C.含牙囊肿

　　D.牙源性钙化上皮瘤

　　E.牙源性钙化囊肿

　　正确答案：B

　　32.女，20岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为0.5cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为

　　A.复发性阿弗他溃疡

　　C.鳞状细胞癌

　　D.天疱疮

　　E.白塞综合征

　　正确答案：A

　　33.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为

　　A.急性根尖周炎

　　B.根尖囊肿

　　C.牙槽脓肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性根尖脓肿

　　正确答案：D

　　34.患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成;囊壁内常有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为

　　A.慢性牙周炎

　　B.根尖囊肿

　　C.牙槽脓肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性根尖脓肿

　　正确答案：B

　　35.女，38岁，双颊粘膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为

　　A.慢性盘状红斑狼疮

　　B.寻常性大疱疮

　　C.扁平苔藓

　　D.良性粘膜类天疱疮

　　E.念珠菌病

　　正确答案：C

　　36.女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为

　　A.肉芽肿性唇炎

　　B.糜烂型扁平苔癣

　　C.慢性盘状红斑狼疮

　　D.非特异性肉芽肿

　　E.慢性唇炎

　　正确答案：C

　　37.男，50岁，口腔粘膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿。淋巴细胞浸润。病理论断应为

　　C.扁平苔藓

　　D.口腔粘膜下纤维性变

　　E.白色海绵状斑痣

　　正确答案：D

　　38.男，45岁，口腔内粘膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为

　　A.寻常性天疱疮

　　B.良性粘膜类天疱疮

　　C.艾滋病的口腔表现

　　D.扁平苔癣

　　E.肉芽肿性唇炎

　　正确答案：A

　　39.女，45岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理诊断为

　　A.复发性阿弗他溃疡

　　B.寻常性天疱疮

　　C.良性粘膜类天疱疮

　　D.艾滋病的口腔表现

　　E.肉芽肿性唇炎

　　正确答案：C

　　40.男，23岁，颊部粘膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为

　　C.肉芽肿性唇炎

　　D.白色念珠菌病

　　E.口腔结核

　　正确答案：D