2016年口腔助理医师牙周病学试题精华：第二章_第2页

　　13、妊娠期龈炎的治疗，不正确的

　　A.去除局部刺激物

　　B.局部应用1%过氧化氢液含漱

　　C.严格控制菌斑

　　D.全身应用抗生素

　　E.适时手术治疗

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：对于较严重的患者，如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓时，可用1%过氧化氢液和生理盐水冲洗，也可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液含漱，如1%过氧化氢液，但不宜长期使用。应注意尽量避免使用全身药物治疗，以免影响胎儿发育。

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　14、妊娠瘤大，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在

　　A.妊娠第1～3个月切除

　　B.妊娠第2～5个月切除

　　C.妊娠第4～6个月切除

　　D.妊娠第5～7个月切除

　　E.妊娠第7～9个月切除

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　15、与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为

　　A.中间普氏菌

　　B.伴放线放线杆菌

　　C.牙龈卟啉单胞菌

　　D.螺旋体

　　E.梭形杆菌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】： 以上细菌都是牙周疾病的致病菌，只是在不同的疾病中起主要作用的细菌有不同。

　　伴放线放线杆菌与侵袭性牙周炎的关系密切。

　　牙龈卟啉单胞菌是目前公认的牙周致病菌，与牙周炎治疗后复发或病情加重有关。

　　中间普氏菌与中度或重度牙龈炎、急性坏死性溃疡性龈炎和慢性牙周炎有关。特别是妊娠期龈炎，常为主要优势菌。

　　梭杆菌是龈上菌斑、龈下菌斑、牙周袋及感染根管等口腔感染部位的优势菌。其检出数量、频率与牙周组织的炎症、破坏程度之间存在着正相相关关系。

　　螺旋体具有较强的组织穿通能力，该菌在发病中起先导作用。

　　福赛拟杆菌被认为是慢性成人性牙周炎和重症、复发性牙周炎的重要致病菌。

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　16、妊娠期龈炎的表现不正确的是

　　A.妊娠第2个月迅速增大

　　B.妊娠前存在不同程度的龈缘炎

　　C.龈乳头扁圆形肥大，鲜红，易出血

　　D.炎症在妊娠第6个月达高峰

　　E.在分娩后，妊娠瘤可自行缩小

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：妊娠期龈炎至妊娠8个月达高峰，且与血中孕酮水平相一致。

　　【该题针对“妊娠期龈炎的表现”知识点进行考核】

　　17、治疗慢性牙龈炎首选方法是

　　A.龈下刮治术

　　B.龈上洁治术

　　C.全身药物治疗

　　D.牙周手术

　　E.松牙固定术

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙龈炎的病变局限于牙龈上皮组织内和结缔组织内。尚未涉及牙周袋。因此首选龈上洁治术是去除龈上牙石、菌斑和色渍，以延迟菌斑和牙石再沉积。

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　18、慢性龈缘炎的治疗原则不包括

　　A.洁治术

　　B.局部药物治疗

　　C.刮治术

　　D.教会患者控制菌斑

　　E.定期进行复查

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：刮治术通常用于牙周炎的治疗。

　　19、以下哪个不是慢性龈缘炎的临床表现

　　A.牙龈碰触易出血

　　B.龈袋加深，探诊深度可超过3mm

　　C.部分患者可发展成牙周炎

　　D.龈红肿松软

　　E.有轻度的附着丧失

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：结合上皮移向根方，形成了附着丧失，则形成牙周袋，为牙周炎的症状。

　　20、单纯性龈炎又称为

　　A.牙周创伤

　　B.成人牙周炎

　　C.龈乳头炎

　　D.青春期龈炎

　　E.慢性龈缘炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　21、水平食物嵌塞的原因

　　A.牙周萎缩

　　B.充填式牙尖

　　C.边缘嵴不协调

　　D.充填悬突

　　E.邻面接触点丧失

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：物嵌塞可分为垂直嵌塞和水平嵌塞。从牙齿的咬合面向下或向上将食物挤入牙间隙，称为垂直嵌塞。如果食物从牙齿的一例，如颊侧或舌侧挤入牙间隙称为水平嵌塞。

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　22、假性牙周袋与真性牙周袋的区别是

　　A.牙周袋的深度

　　B.牙周袋的形状

　　C.牙周袋底的位置

　　D.牙龈有无增生或肿胀

　　E.牙龈有无炎症

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：主要的区别是在是否有附着丧失，有的就是牙周袋。

　　牙龈有炎症水肿和增生，龈缘移向冠方，此时结合上皮的位置如果不变，则没有附着丧失，出现假性牙周袋或称龈袋。如果结合上皮移向根方，形成了附着丧失，则形成牙周袋;如果牙龈边缘向根向移位则为牙龈退缩。

　　23、慢性龈缘炎的临床表现不包括

　　A.可发生于任何年龄

　　B.牙龈质地松软

　　C.假性牙周袋形成

　　D.探诊出血

　　E.发生附着丧失

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：临床表现

　　患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。

　　1.自觉症状 常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。但一般无自发性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。口腔异味(口臭)也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

　　2.牙龈色泽 患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。

　　3.牙龈外形 患慢性龈炎时，由于组织水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变圆钝肥大，有时可呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。少数患者的牙龈炎症严重时，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。

　　4.牙龈质地 患牙龈炎时，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。但当炎症较轻且局限于龈沟壁一侧时，牙龈表面仍可保持一定的致密度，点彩仍可存在。当牙龈以增生性反应为主时，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

　　5.龈沟深度 健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。

　　6.龈沟探诊出血 健康的牙龈在刷牙或轻探龈沟时均不引起出血。患龈炎时，用钝头探针轻探龈沟即可引起出血，即探诊后出血(BOP)。在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时，牙龈表面炎症不明显，但探诊后仍有出血.这对龈炎的早期诊断很有意义。

　　7.龈沟液量增多 牙龈有炎症时，龈沟液量增多，其中的炎症细胞也明显增多，有些患者还可出现龈沟溢脓现象，这是由于龈袋内壁的化脓性炎症所致。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症的一个客观指标。

　　慢性龈炎是最常见的牙龈病，患病率高，涉及的人群广，世界各地区、各种族、各年龄段的人都可以发生，几乎每个人在其一生中的某个时间段都可发生不同程度和不同范围的慢性龈炎。人群中慢性龈炎的患病率在60%～90%之间。儿童在3～5岁时就可能患龈炎，随着年龄增长，患病率和严重程度亦逐步增加，到青春期时达高峰，17岁以后，患病率逐渐下降，至35～44岁年龄组达最低。而35岁以后，牙周炎的发病率及总体牙周病变的严重程度随年龄增长逐渐增高。

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】

　　24、边缘性龈炎的最主要治疗原则是

　　A.调整咬合

　　B.药物治疗

　　C.去除病因

　　D.手术治疗

　　E.调整激素水平

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：1.去除病因 通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于牙龈炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、0.12%～0.2%氯已定溶液以及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。

　　2.手术治疗 对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。

　　3.防止复发 慢性龈炎治疗并不难，疗效也较理想，重要的是要防止疾病的复发。积极开展椅旁口腔卫生宣教工作，指导并教会患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良好的口腔卫生状况，并定期(每6～12个月一次)进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发。

　　【该题针对“第九章 单元测试”知识点进行考核】