第二节 耶尔森菌属
一、鼠疫耶尔森菌
属肠杆菌科耶尔森菌属，俗称鼠疫杆菌，是我国法定烈性传染病鼠疫的病原体
→历史：三次世界性大流行
→目前：仍有散在及爆发(死亡率10-30%)
→监控：是我国重点监控的自然疫源性传染病
(一)生物学性状
1、形态染色：G球杆菌，两极浓染，有荚膜，无鞭毛，无芽胞，慢性病灶，陈旧培养物，高盐培养基上呈多形性
2、培养特性：在普通培养基上生长形成细小的、粘稠的粗糙型菌落，在液体培养基中于48小时可形成菌膜， 轻摇可呈“钟乳石”状下沉，有诊断意义。
3、抗原构造：较复杂，至少有18种，
F1抗原：荚膜抗原抗吞噬，与毒力有关。
V/W抗原：抗吞噬，与毒力有关
外膜抗原：突破防御
鼠毒素：对鼠类有剧毒
内毒素：与细菌内毒素相似
4、抵抗力：对理化因素抵抗力弱， 但在自然环境中存活时间很长。
(二)致病性与免疫性
致病物质：F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素等，实质器官出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状，该菌毒力强，少量细菌即可致病
所致疾病：烈性传染病鼠疫(黑死病)
传播媒介：鼠蚤
传播途径：鼠蚤叮咬、呼吸道
临床类型：
①腺鼠疫急性淋巴结炎，多在腹股沟和腋下。
②肺鼠疫吸入染菌的尘埃，病人高热、胸部症状如咯血、呼吸困难。死亡患者皮肤呈黑紫色，故有“黑死病”之称。
③败血症鼠疫主要是败血症的表现，如高热、休克、全身出血等，死亡率高。
免疫力牢固。
(三)微生物学检查与防治
专用实验室检测
警惕生物武器
检测动物鼠疫动态
灭鼠灭蚤
接种疫苗
抗菌素治疗
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