2020中医助理医师考试诊断学基础精选习题：第一章_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 引起发热的病因甚多，感染性发热是临床上最为常见的疾病。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非感染性发热

　　无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等。

　　抗原抗体反应：风湿热、药物热、结缔组织病。

　　内分泌代谢障碍：甲亢

　　体温调节中枢功能失常：中暑、脑出血等。

　　植物神经功能紊乱：产热大于散热所致。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不规则热。发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非感染性发热

　　(1)无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　(3)内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

　　(4)皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非感染性发热

　　(1)无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　(3)内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

　　(4)皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非感染性发热

　　(1)无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　(3)内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

　　(4)皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 斑疹伤寒属感染性发热。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽搐的病因中的颅脑疾病

　　(1)感染性疾病　如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

　　(2)非感染性疾病　①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 意识障碍伴发热：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 意识障碍的伴随症状：

　　(1)伴发热　先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。

　　(2)伴呼吸缓慢　见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。

　　(3)伴呼吸深大　见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。

　　(4)伴瞳孔散大　见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。

　　(5)伴瞳孔缩小　见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。

　　(6)伴高血压　常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。

　　(7)伴脑膜刺激征　见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于心绞痛。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于急性胆囊炎。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸困难伴有意识障碍者，主要见于肺性脑病、肝性脑病、尿毒症、各种中毒、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发热伴寒战见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发热伴随结膜充血见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。