2020中医助理医师考试诊断学基础精选试题：心电图诊断_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死多见弓背向上的S-T段抬高。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出现提前发生的P波为房性期前收缩。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性冠状动脉供血不足　在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3～V5。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 P-R间期固定且超过0.20s，见于Ⅰ度房室传导阻滞。 P-R间期<0.12s，而P波形态、方向正常，见于预激综合征;P-R间期<0.12s，同时伴有逆行型P波，见于房室交界区心律。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 右室肥大的心电图表现①V1 R/S>1，V5R/S<1，V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏，重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV，aVR导联的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV。④V1或V3 R等右胸导联ST-T下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 S-T段：从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前间壁心梗心电图改变出现在V1、V3。

　　【正确答案】 E

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 窦性心动过速的心电图表现

　　(1)窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置。

　　(2)P-R间期0.12～0.20s。

　　(3)心率100～160次/分钟。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 房性期前收缩的心电图表现

　　(1)提早出现的房性P’，形态与窦性P波不同。

　　(2)P’-R间期≥0.12s。

　　(3)房性P’波后有正常形态的QRS波群。

　　(4)代偿间歇不完全。