2020中医助理医师考试诊断学基础精选试题：症状学_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 引起发热的病因甚多，感染性发热是临床上最为常见的疾病。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非感染性发热

　　无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等。

　　抗原抗体反应：风湿热、药物热、结缔组织病。

　　内分泌代谢障碍：甲亢

　　体温调节中枢功能失常：中暑、脑出血等。

　　植物神经功能紊乱：产热大于散热所致。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中等咯血为每日100～500ml。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咯血的病因：

　　(1)支气管疾病　常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

　　(2)肺部疾病　如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　(3)心血管疾病　如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

　　(4)其他　如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咯血的病因：

　　(1)支气管疾病　常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

　　(2)肺部疾病　如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　(3)心血管疾病　如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

　　(4)其他　如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 儿童或青少年出现的黄疸要考虑先天性与遗传性疾病。病毒性肝炎也见于儿童青年人。中年人出现黄疸常见于胆道结石、肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直肠病变的疼痛常伴里急后重。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 意识障碍伴发热：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 意识障碍的伴随症状：

　　(1)伴发热　先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。

　　(2)伴呼吸缓慢　见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。

　　(3)伴呼吸深大　见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。

　　(4)伴瞳孔散大　见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。

　　(5)伴瞳孔缩小　见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。

　　(6)伴高血压　常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。

　　(7)伴脑膜刺激征　见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于心绞痛。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于急性胆囊炎。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸困难伴有意识障碍者，主要见于肺性脑病、肝性脑病、尿毒症、各种中毒、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发热伴寒战见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发热伴随结膜充血见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。