2020年中医助理医师传染病学精选习题：流行性脑脊髓膜炎_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性乙型脑炎：有严格季节性，在7～9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　普通型流脑：青霉素为首选药，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群，B群和C群散发。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑脊液检查：明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑的潜伏期1～10日，一般为2～3日。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　补液为普通型流脑的一般治疗，或暴发性流脑休克型抗休克的治疗，暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括：1.针对病原的治疗;2.针对脑水肿的治疗：重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用，直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素;3.针对呼吸衰竭的治疗：及时吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂;4.针对高热惊厥的治疗。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　暴发型流脑休克型：脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　细菌培养是确诊伤寒的主要手段。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑：细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流脑治疗首选青霉素;伤寒首选氟喹诺酮类，如氧氟沙星等。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法;痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎，以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑：脑脊液检查是明确诊断的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　菌痢全年均可发病，夏秋季高发，一般从5月开始上升，8～9月达高峰，10月以后逐渐下降。流脑全年散发，但以冬春季高发，一般发病集中在11月至来年5月，3、4月份为高峰。