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2020年中医助理医师传染病学精选习题:流行性脑脊髓膜炎_第3页

来源:考试网   2020-02-13   【

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流行性乙型脑炎:有严格季节性,在7~9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  普通型流脑:青霉素为首选药,较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度,从而获得满意疗效。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群,B群和C群散发。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脑脊液检查:明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹,约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑的潜伏期1~10日,一般为2~3日。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  补液为普通型流脑的一般治疗,或暴发性流脑休克型抗休克的治疗,暴发性流脑脑膜炎型的治疗包括:1.针对病原的治疗;2.针对脑水肿的治疗:重症患者可用高渗葡萄糖与甘露醇交替应用,直至颅内高压症状好转为止。亦可同时应用糖皮质激素;3.针对呼吸衰竭的治疗:及时吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅。给予呼吸兴奋剂;4.针对高热惊厥的治疗。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  暴发型流脑休克型:脑膜刺激征大多缺如,脑脊液大多澄清,细胞数正常或轻度增加,血培养多为阳性。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  细菌培养是确诊伤寒的主要手段。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高,蛋白质增高,而糖及氯化物明显降低。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑:细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊。细菌培养是确诊伤寒的主要手段。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 D

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  流脑治疗首选青霉素;伤寒首选氟喹诺酮类,如氧氟沙星等。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法;痢疾的实验室检查首选大便涂片镜检。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  7、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性化脓性脑膜炎,以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。流行性出血热表现为高热、低血压休克、出血、肾损害。

  8、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  目前多用特异性IgM抗体测定来进行乙脑的早期诊断。流脑:脑脊液检查是明确诊断的重要方法,脑脊液压力升高,外观混浊,白细胞明显增高。

  9、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  菌痢全年均可发病,夏秋季高发,一般从5月开始上升,8~9月达高峰,10月以后逐渐下降。流脑全年散发,但以冬春季高发,一般发病集中在11月至来年5月,3、4月份为高峰。

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