2020年中医助理医师方剂学考点试题：温里剂_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吴茱萸汤的组成是吴茱萸、人参、生姜、大枣。

　　方歌：吴茱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此法良;阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。

　　理中丸的组成是人参、干姜、炙甘草、白术。

　　方歌：理中丸主温中阳，甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大建中汤的组成是蜀椒、干姜、人参、胶饴。

　　方歌：大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖;阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。

　　小建中汤组成是桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴。

　　方歌：小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　吴茱萸汤的功用是温中补虚、降逆止呕。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　吴茱萸汤证因肝胃虚寒、浊阴上逆所致，临床可见食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。E选项为中阳虚衰阴寒内盛的大建中汤证。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小建中汤是由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　理中丸主治中焦脾胃虚寒诸证，方中干姜大辛大热，温脾阳、祛寒邪，扶阳抑阴，是为君药。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　理中丸的功用是温中祛寒、补气健脾。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　理中丸的组成是人参、干姜、炙甘草、白术。

　　方歌：理中丸主温中阳，甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　四逆汤的组成是炙甘草、干姜、生附子。

　　方歌：四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　四逆汤的组成是炙甘草、干姜、生附子。

　　方歌：四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。

　　四逆散的组成是炙甘草、枳实、柴胡、芍药。

　　方歌：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阳和汤的组成是熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

　　方歌：阳和汤法治阴疽，贴骨流注鹤膝风;熟地鹿胶桂姜炭，麻黄白芥甘草从。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　四逆汤组成为炙甘草、干姜、生附子。

　　方歌：四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。

　　当归四逆汤组成为当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。

　　方歌：当归四逆芍桂枝，细辛甘草木通施;血虚寒厥四末冷，温经通脉最相宜。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　温里剂应用时需注意：

　　(1)辨清寒证所在的部位，有针对性地选择方剂。

　　(2)辨清寒热的真假，真热假寒证不可误用。

　　(3)因人、因地、因时制宜，斟酌药量大小。

　　(4)阴寒太盛，服药入口即吐者，可于本类方剂之中反佐少许寒凉之品，或采用热药冷服的方法，避免寒热格拒。

　　(5)素体阴虚或失血之人应慎用温里剂，以免温燥药物重伤阴血。

　　(6)寒为阴邪，易伤阳气，故本类方剂多配伍补气药物，以使阳气得复。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　温里剂适用于里寒证。凡因素体阳虚，寒从中生;或因外寒直中三阴，深入脏腑;或因过服寒冷，损伤阳气之时，见畏寒肢凉、喜温蜷卧、面色苍白、口淡不渴、小便清长、脉沉迟或缓等里寒证者，均可使用温里剂治疗。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吴茱萸证主因肝胃虚寒、浊阴上逆而发，涉及的主要脏腑为肝、胃。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　理中丸证由中焦脾胃虚寒所致，涉及的主要脏腑包括脾、胃。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小建中汤的功用是温中补虚、和里缓急。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大建中汤的功用是温中补虚、降逆止痛。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　桂枝汤中桂枝与芍药等量为用，针对营卫失调病机，体现营卫同治，祛邪扶正，邪正兼顾之意。桂枝与芍药配伍，是桂枝汤外可解肌发表，内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　小建中汤中甘草甘温益气，合芍药酸甘化阴而益肝滋脾，和中缓急。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阳和汤的组成包括熟地、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

　　方歌：阳和汤法治阴疽，贴骨流注鹤膝风;熟地鹿胶桂姜炭，麻黄白芥甘草从。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大建中汤的组成包括蜀椒、干姜、人参、胶饴。

　　方歌：大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖; 阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　四逆汤回阳救逆，主治心肾阳衰寒厥证。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳，其性尤峻，是回阳救逆的常用组合。余方无此药对组合。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　当归四逆汤主治血虚寒厥证，方中当归甘温，养血和血，桂枝辛温，二药共为君药，温经散寒、温通血脉。余方无此药对组合。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　理中丸组成为人参、干姜、炙甘草、白术。

　　方歌：理中丸主温中阳，甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

　　温脾汤组成为大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　方歌：温脾附子与干姜，甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　四逆汤组成为炙甘草、干姜、生附子。

　　方歌：四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。

　　理中丸组成为人参、干姜、炙甘草、白术。

　　方歌：理中丸主温中阳，甘草人参术干姜;吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　吴茱萸汤主治肝胃虚寒、浊阴上逆证。方中重用生姜为臣，温胃散寒，降逆止呕。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　当归四逆汤主治血虚寒厥证，方中重用大枣，合当归、白芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。