2020年中医助理医师中医诊断学考点试题：望诊_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 若形体肥胖，肌肉坚实，食欲旺盛，为形气有余。若形体肥胖，肉松皮缓，食少懒动，动则乏力气短，属形盛气虚。故根据题干所问，最佳的选项是B。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卧姿：阳证、热证、实证则卧时常向外，身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则卧时喜向内，身重不能转侧。实热证则仰卧伸足，掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足，喜加衣被。

　　根据所给的选项，最佳的为A。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 坐姿：肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀，或水饮停于胸腹则但坐不得卧，卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐，坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。因此本题答案选E。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指纹鲜红者，多属外感表证。指纹紫红者属里热证。指纹紫黑者为血络郁闭，病属重危。指纹色青者主疼痛、惊风。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。指纹色青主疼痛、惊风。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 指纹浮而显露为病邪在表，见于外感表证。指纹淡白属脾虚、疳积。指纹色青主疼痛、惊风。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 指纹紫红者，多属里热证。指纹鲜红者，多属外感表证。指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。故正确选项是B。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹鲜红者，多属外感表证。指纹紫红者，多属里热证。指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。

　　故此题的最佳答案是C。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深，病情的轻重。

　　(1)指纹显于风关 是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。

　　(2)指纹达于气关 是邪气入经，邪深病重。

　　(3)指纹达于命关 是邪入脏腑，病情严重。

　　(4)指纹直达指端(称透关射甲) 提示病情凶险，预后不良。

　　故最佳的选项是B。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足，可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状，称为斑秃，多为血虚受风，长期精神紧张等七情内伤，暗耗精血所致。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿发结如穗，枯黄无泽，伴有面黄肌瘦，多见于疳积，由于后天失养，以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是B。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目的脏腑分属：目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”。黑珠属肝，称为“风轮”。白睛属肺，称为“气轮”。瞳仁属肾，称为“水轮”。眼胞属脾，称为“肉轮”。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火，或外感风热;两眦赤痛为心火上炎;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。

　　口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证，多因筋脉拘急所致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。

　　口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于温病、伤寒欲作汗时，或疟疾发作时。

　　口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱的表现;若口角掣动不止，是热极生风或脾虚生风之象。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口疮：唇内和口腔肌膜出现灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛。多由心脾二经积热上熏所致。

　　口糜：口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽，多由湿热内郁，上蒸口腔而成。

　　鹅口疮：小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口者，多因感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瞳孔缩小：可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 唇之色泽：

　　(1)唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。

　　(2)唇色淡白：多属血虚或失血。

　　(3)唇色深红：多属热盛。

　　(4)口唇赤肿而干：多为热极。

　　(5)口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。

　　(6)口唇青紫：多属瘀血证。

　　(7)口唇青黑：多属寒盛、痛极。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唇之形态：

　　(1)口唇干裂为津液损伤，多属燥热伤津或阴虚液亏。

　　(2)口唇糜烂多为脾胃积热上蒸。

　　(3)唇内溃烂，其色淡红为虚火上炎。

　　(4)唇边生疮，红肿疼痛为心脾积热。

　　(5)唇角生疔，麻木痒痛，多为锁口疔;人中部生疔，多为人中疔。

　　(6)人中满唇反：久病而人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，称“人中满唇反”，为脾气将绝，属病危。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瞳孔散大可见于颅脑损伤、出血中风病等，提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大，对光反射消失则是临床死亡的指征之一。故根据所给选项，正确的是D。其余选项瞳孔是缩小的。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃烂成片或凹陷者，为肺胃热毒壅盛;若腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻;若溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口角流涎出现于小儿多属脾气虚弱，成人见之多为中风口歪不能收摄。故正确的选项是A。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唇之形态：

　　(1)口唇干裂为津液损伤，多属燥热伤津或阴虚液亏。

　　(2)口唇糜烂多为脾胃积热上蒸。

　　(3)唇内溃烂，其色淡红为虚火上炎。

　　(4)唇边生疮，红肿疼痛为心脾积热。

　　(5)唇角生疔，麻木痒痛，多为锁口疔;人中部生疔，多为人中疔。

　　(6)人中满唇反：久病而人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，称“人中满唇反”，为脾气将绝，属病危。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。C选项是假神的表现。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正虚失神的临床表现：精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩， 眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难，或郑声等。选项E是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是E。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，又称回光返照。如久病、重病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，声音洪亮，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。答案应选E。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 邪盛失神的临床表现：神昏谵语，躁扰不宁;或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣;或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。选项D的描述是错误的。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚;或目无光彩，突然目光转亮;或久病面色无华，突然两颧泛红如妆;久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。选项A主要见于神乱的患者。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 猝然昏倒是指患者突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，醒后如常者。多因脏气失调，肝风挟痰上逆，蒙闭清窍而致，属痫病。故正确选项为E。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痿病肢体痿软无力，行走不便;痹病则四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸不利。故最佳的选项是C。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四肢抽搐指四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动作有力者，均属于抽搐的范畴。为肝风内动之征。故根据题干要求，此题的最佳选项是E。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手足蠕动：指手足时时掣动，动作弛缓无力，如虫之蠕行。多为阴虚动风所致。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疔是指患部顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛者。多发于颜面、手足。具有邪毒深重，易于扩散的特点。因竹木刺伤，或感受疫毒、火毒等邪所致。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块，平摊于皮肤，摸之不应手，压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者。

　　其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘是指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，迅即变为椭圆形小水疱，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄，皮薄易破，分批出现，大小不等，兼有轻度恶寒发热表现者。多因外感时邪，内蕴湿热所致，属儿科常见传染病。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痈多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。故最佳的选项是D。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痈是指患部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，易于成脓者，属阳证。具有未成脓易消，已脓易溃，脓液黏稠，疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰白黏稠量多，滑而易咯出者，多属湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新病鼻塞流清涕，是外感风寒;鼻流浊涕，是外感风热。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。

　　(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。

　　(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。肾阳虚衰，水饮不化可见面色黧黑，但无肌肤甲错。因此本题答案选D。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。故此题最佳的选项是B。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 赤色主热证，亦见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。因此，最佳的选项是C。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的范畴。故在此最佳的选项是E。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面色苍白(白中透青)者，多属阳气暴脱之亡阳证。面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证。面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项E属于我国正常人的面色特点。我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄，是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露;有神气即光明润泽、容光焕发。

　　故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽，分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者，说明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多属新病、轻病、阳证，其病易治，预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者，说明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，多属久病、重病、阴证，其病难治，预后较差。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口唇赤肿而干：多为热极。唇色深红：多为热盛。口唇呈樱桃红色者：常见于煤气中毒。唇色青紫：多为血瘀，常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。口唇青黑：多为冷极、痛极。故此题的正确选项是D。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 望咽喉色泽：

　　(1)咽部深红，肿痛明显属实热证，多因肺胃热毒壅盛所致。

　　(2)咽部嫩红，肿痛不显属阴虚证，多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

　　(3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 望咽喉色泽：

　　(1)咽部深红，肿痛明显属实热证，多因肺胃热毒壅盛所致。

　　(2)咽部嫩红，肿痛不显属阴虚证，多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

　　(3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双睑下垂者，多为先天不足、脾肾亏虚;单睑下垂者，多因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目晴凝视：指病人两眼固定，不能转动。固定前视者，称瞪目直视;固定上视者，称戴眼反折;固定侧视者，称横目斜视。多属肝风内动所致。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝，或水土失调，痰气搏结所致。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘰疬指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。多由肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部，或外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 望痰：

　　痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液之故。

　　痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。因燥邪伤肺，或肺阴虚津亏所致。

　　痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

　　咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 望痰：

　　痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液之故。

　　痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。因燥邪伤肺，或肺阴虚津亏所致。

　　痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

　　咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 唇之色泽：

　　(1)唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。

　　(2)唇色淡白：多属血虚或失血。

　　(3)唇色深红：多属热盛。

　　(4)口唇赤肿而干：多为热极。

　　(5)口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。

　　(6)口唇青紫：多属瘀血证。

　　(7)口唇青黑：多属寒盛、痛极。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 唇之色泽：

　　(1)唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。

　　(2)唇色淡白：多属血虚或失血。

　　(3)唇色深红：多属热盛。

　　(4)口唇赤肿而干：多为热极。

　　(5)口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。

　　(6)口唇青紫：多属瘀血证。

　　(7)口唇青黑：多属寒盛、痛极。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。