2018年中医执业助理医师中医儿科学习题：肺炎喘嗽_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证

　　证候：久咳、咳痰无力，痰稀白易咯，多汗，易感冒，纳呆便溏，面白少华，神疲乏力，舌质淡红，舌体胖嫩，苔薄白，脉细无力，指纹淡。

　　治法：补肺益气，健脾化痰。

　　代表方剂：人参五味子汤。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证

　　证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。

　　治法：清热涤痰，开肺定喘。

　　代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本病的发病原因，外因为感受风邪，或由其他疾病传变而来。内因为小儿肺脏娇嫩，卫外不固。病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭，痰热是其病理产物。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽治疗原则：肺炎喘嗽治疗，以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证

　　证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。

　　治法：清热涤痰，开肺定喘。

　　代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证

　　证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

　　治法：辛温宣肺，化痰止咳。

　　代表方剂：华盖散。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证

　　证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。

　　治法：清热涤痰，开肺定喘。

　　代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽风热郁肺证

　　证候：发热恶风，头痛有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，气促，咯吐黄痰，咽红肿，喉核红肿，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。

　　治法：辛凉宣肺，化痰止咳。

　　代表方剂：麻杏石甘汤。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽邪陷厥阴证

　　证候：壮热不退，口唇紫绀，气促，喉间痰鸣，烦躁不安，神昏谵语，双目上视，四肢抽搐，舌红，苔黄，脉细数，指纹青紫，可达命关。

　　治法：清心开窍，平肝息风。

　　代表方剂：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证

　　证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

　　治法：辛温宣肺，化痰止咳。

　　代表方剂：华盖散。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证

　　证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。

　　治法：清热涤痰，开肺定喘。

　　代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽阴虚肺热

　　证候：咳喘持久，低热盗汗，手足心热，干咳少痰，而色潮红，口干便结，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡紫。

　　治法：养阴清肺，润肺止咳。

　　代表方剂：沙参麦冬汤。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证

　　证候：久咳、咳痰无力，痰稀白易咯，多汗，易感冒，纳呆便溏，面白少华，神疲乏力，舌质淡红，舌体胖嫩，苔薄白，脉细无力，指纹淡。

　　治法：补肺益气，健脾化痰。

　　代表方剂：人参五味子汤。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽心阳虚衰证

　　证候：面色苍白，唇指紫绀，呼吸浅促、困难，四肢不温，多汗，胁下痞块，心悸动数，虚烦不安，神委淡漠，小便减少，舌质淡紫，脉细弱疾数，指纹紫滞，可达命关。

　　治法：温补心阳，救逆固脱。

　　代表方剂：参附龙牡救逆汤。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风寒咳嗽证

　　证候：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。

　　代表方剂：杏苏散、金沸草散。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证

　　证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

　　治法：辛温宣肺，化痰止咳。

　　代表方剂：华盖散。