2018年中医助理医师考试心血管系统学练习题：第四单元 _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高钠摄入不影响钙拮抗剂降压疗效。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　利尿剂降血压，痛风患者禁用，明显肾功能不全患者慎用。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(一般应该包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平。使用四种或四种以上降压药物血压达标也应考虑为顽固性高血压。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于顽固性高血压，部分患者存在遗传学和药物遗传学方面的因素，多数患者还应该寻找原因，针对具体原因进行治疗，常见的原因如下：假性难治性高血压、生活方式未获得有效改善、降压治疗方案不合理、其他药物干扰降压作用、容量超负荷、胰岛素抵抗、继发性高血压。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　约10%高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗(包括利尿剂)，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血压控制目标值：原则上以血压降至患者的最大耐受水平。一般为<140/90mmHg;对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应<130/80mmHg;对老年收缩期高血压患者，收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脑血管病包括：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　主动脉夹层疼痛发作时心动过速，血压更高。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性高血压并发症有：高血压危象、高血压脑病、脑血管病、慢性肾功能衰竭、心力衰竭、主动脉夹层。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　用于危险分层标准一般包括4个内容：血压升高水平、是否有影响预后的各种心血管危险因素、是否存在靶器官损害、是否存在相关的临床并发症情况。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　这道题简单的来说就是哪个是因，哪个是果。肾性高血压(renal hypertension)，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　单纯性收缩期高血压收缩压≥140舒张压<90。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值在<130/80mmHg，老年期收缩期性高血压的降压目标水平为收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥140/90mmHg。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性高血压常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。