答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素,在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用胺碘酮150~500mg静注,10mg/(kg·d)静脉滴注。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】
动脉气囊反搏(IABP)是利用“反搏(counterpulsation)”的原理与心脏的心动周期同步运行,使冠状动脉的血流量增加和心脏的后负荷下降的装置。将有一个气囊的导管植入降主动脉近心端,在心脏收缩期,气囊内气体迅速放空,造成主动脉压力瞬间下降,心脏射血阻力降低,心脏后负荷下降,心脏排血量增加,心肌耗氧量减少。舒张期主动脉瓣关闭同时气囊迅速充盈向主动脉远近两侧驱血,使主动脉根部舒张压增高,增加了冠状动脉血流和心肌氧供,全身灌注增加。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
意识丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
肾上腺素对心血管的作用:AD主要作用于心脏的β1受体,使心缩力加强、心率加快、心输出量增加,作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩,作用于β2受体,使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张,结果总外周阻力略减小;血压升高,并以收缩压升高较为明显。可用于心搏停顿。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。心搏骤停时应立即给予1mg肾上腺素静脉注射。
2、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
心脏骤停的主要临床表现为:①意识丧失或伴短阵抽搐;②心音、大动脉搏动消失,血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
心脏骤停的主要临床表现为:①意识丧失或伴短阵抽搐;②心音、大动脉搏动消失,血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。